مقايسه عملكردهاي اجرايي در بيماران مبتلا به اسكيزوفرنيا، افسردگي اساسي بدون روان پريشي وافراد بهنجار در شهر تهران

The comparison of executive functions in patients with schizophrenia, non psychotic major depression and normal individuals in Tehran

زمينه و هدف: تحقيقات مختلف، نقايص شناختي را به عنوان يكي از جنبه هاي مهم اسكيزوفرنيا مطرح كرده اند. علاوه بر اين وجود روان پريشي در اين بيماران مي تواند بر ميزان نقص در عملكردهاي اجرايي تاثير گذار باشد. هدف از انجام اين پژوهش مقايسه عملكردهاي اجرايي در بيماران اسكيزوفرنيا، افسردگي اساسي بدون روان پريشي و افراد بهنجار است. مواد و روش ها: اين پژوهش از نوع مقطعي مي باشد. بدين منظور با روش نمونه گيري در دسترس، 28 بيمار اسكيزوفرنيك، 28 بيمار افسرده بدون روان پريشي و 28 آزمودني بهنجار از بيمارستان هاي شهر تهران انتخاب و بر اساس متغيرهاي سن، جنس و سطح تحصيلات همسان سازي شدند.عملكردهاي اجرايي آزمودني ها به وسيله آزمون دسته بندي كارت هاي ويسكانسين مورد ارزيابي قرار گرفت. داده ها با استفاده از روش تحليل واريانس يك طرفه و آزمون تعقيبي توكي تحليل شد. نتايج: بيماران اسكيزوفرنيا در مقايسه با بيماران افسرده بدون روان پريشي و آزمودني هاي بهنجار در همه ي متغيرهاي آزمون ويسكانسين عملكرد ضعيف تري داشتند (001/0>p). همچنين بيماران افسرده نسبت به افراد بهنجار خطاي در جاماندگي بيشتري نشان دادند(001/0>p)، ولي تفاوت معني داري بين دو گروه در متغيرهاي تعداد طبقات و خطاهاي خاص وجود نداشت. نتيجه گيري: آسيب بيشتر در عملكردهاي اجرايي در آزمون ويسكانسين به طور عمده اي با روان پريشي مرتبط مي باشد كه ممكن است به صورت نيمرخ اختصاصي اسكيزوفرنيا مطرح شود و مي توان با توجه به ميزان نقص در عملكرد اجرايي در هر گروه از بيماران، پيش آگهي مثبت يا منفي را در ابتداي امر تشخيص داد.

Background: Different studies have proposed the cognitive deficits as one of the main aspects of schizophrenia furthermore, the presence of psychosis in these patients can influence the degree of deficiency in executive functions .The purpose of this study is to compare the executive function in patients with schizophrenia, non-psychotic major depression and normal individuals. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 28 patients with schizophrenia, 28 patients with non-psychotic major depression and 28 normal subjects were selected from hospitals in Tehran through available sampling method which were matched according to age, sex, and level of education. The executive functions of subjects were evaluated using Wisconsin Card Sorting Test, and data were analyzed using one-way ANOVA and Turkey post-hoc test. Results: Schizophrenic patients had poorer performance in comparison with non-psychotic depressives and normal individuals in all variables of Wisconsin test (P<0.001). Also, depressive patients showed more preservative error than normal subjects (P<0.001), but no significant difference was found between the two groups in the number of categories and specific error variables. Conclusion: Greater impairment in the executive functions in the Wisconsin card sorting test is mainly associated with psychosis which might be introduced as a special profile of schizophrenia. Noticing the amount of deficiency in executive functions in each group of patients, the positive or negative prognosis can be diagnosed initially.