گزارش يك مورد جايگزيني مري با كولون در تنگي مري ثانويه به ريفلاكس گاستروازوفاژيال در بيمارستان امام خميني تبريز

Surgical Treatment of Secondary Esophageal Stenosis in an Infant Due to Gastroesophageal Reflux with Colon Interposition at Imam Khomeini Hospital, Tabriz

ريفلاكس گاستروازوفاژيال يكي از بيماريهاي شايع در شيرخواران است كه اغلب به عنوان پديده اي طبيعي دراين دوره مورد توجه قرار نمي گيرد. استفراغ هاي مكرر شير هضم نشده و علايم گوناگون تنفسي و اختلال رشد از جمله علايمي هستند كه بايد پزشكان را به فكر تشخيص اين بيماري بيندازد. بيماري با روشهاي مختلفي نظير آندوسكوپي، اندازه گيري pH بيست وچهار ساعته مري، سريوگرافي با باريم و اسكن راديونوكلوييد تشخيص داده مي شود. تشخيص بموقع ودرمان بيماري با دارو يا جراحي آنتي ريفلاكس مي تواند از بروز عوارضي همچون مري بارت1 يا تنگي مري جلوگيري كند. در اين مقاله به معرفي شيرخوار 18 ماهه اي خواهيم پرداخت كه به دليل تأخير در تشخيص دچار تنگي شديد مري و اختلال در بلع جامدات شده و عمل جراحي آنتي ريفلاكس نتوانسته بود مشكل او را برطرف كند. در نهايت به رزكسيون مري و جايگزيني آن با كولون نياز پيدا كرد.

Gastroesophageal reflux (GER) is a common pediatric problem which is not perceived adequately by parents and medical providers. Clinical manifestations such as regurgitation of unprocessed milk, poor weight gain, and respiratory symptoms should alert the physician about this disorder. Endoscopy, 24 hour esophageal pH monitoring, the upper GI series, and scintigraphy are among the used diagnostic modalities of this disorder. Prompt diagnosis and medical or surgical treatment with antireflux procedures as needed can prevent its complications such as Barrett's esophagus and stricture. In this article we present an 18 month old patient who developed severe esophageal stricture as a complication of prolonged GER because of delayed diagnosis, and underwent a previous unsuccessful antireflux procedure, treated with colon interposition procedure at Tabriz Imam Khomeini Hospital.