تأثير آموزش همتا قبل از جراحي پيوند عروق كرونر قلب بر كيفيت زندگي بيماران پس از ترخيص

Effect of Peer Education before Coronary Artery Bypass Graft on Post Discharge Quality of Life

زمينه و هدف: ارتقاء كيفيت زندگي بيماران پس از جراحي پيوند عروق كرونر به منظور كنترل عوامل خطر و كاهش احتمال بستري مجدد ضرورت دارد. اين مطالعه با هدف تعيين اثر آموزش توسط همتايان بر كيفيت زندگي بيماران پس از جراحي انجام شد. مواد و روش­ ها: در اين كارآزمايي باليني، دو بيمار با جراحي قبلي پيوند عروق كرونر به عنوان آموزش دهنده همتا تعليم داده شدند. بيماراني كه در برنامه عمل پيوند كرونر قرار داشتند، به صورت سيستماتيك در دو گروه كنترل و آزمون قرار داده شدند. هر دو گروه قبل از عمل جراحي، آموزش خود مراقبتي پس از ترخيص را در بخش دريافت كردند. گروه آزمون (40n=) توسط آموزش دهندگان همتا آموزش داده شدند. گروه كنترل(40n=)، آموزش روتين توسط پرستاران بخش را دريافت كردند. كيفيت زندگي بيماران قبل از عمل، يك و دو ماه پس از ترخيص با استفاده از فرم كوتاه 12 سوالي پرسشنامه كيفيت زندگي بررسي شد. آزمون تحليل واريانس چند متغيره به منظور تحليل داده ها به كار گرفته شد. يافته ها: در گروه آزمون، ميانگين نمرات كيفيت زندگي قبل از عمل، يك ماه و دو ماه پس از ترخيص به ترتيب90/4 ± 82/31، 83/3 ± 06/28 و96/4 ±82/35 بود. در حالي كه در گروه كنترل به ترتيب 91/6±56/31 ،03/4± 31/29 و21/4±58/25 بود. نتايج نشان داد كه ميانگين نمرات كيفيت زندگي دو گروه، يك و دو ماه پس از ترخيص با هم تفاوت داشت) 52/13 F=‚001/0(p<، به طوري كه ميانگين كيفيت زندگي در گروهي كه توسط همتايان آموزش ديدند بالاتر از گروه كنترل بود. نتيجه ­گيري: بيماراني كه توسط همتايان آموزش داده شدند، پس از جراحي پيوند عروق كرونر قلب در مقايسه با گروه كنترل كيفيت زندگي بهتري داشتند. به نظر مي رسد آموزش بيماران توسط همتايان مي تواند در خود مراقبتي و بهبود كيفيت زندگي اين بيماران سهم موثري داشته باشد.

Background: Promoting quality of life after Coronary Artery Bypass Graft (CABG) is necessary in order to control the risk factors and reducing the probability of patient readmission. This study was conducted to determine the effect of peer education on patients’ quality of life after coronary artery bypass graft. Materials and Methods: In this clinical trial, two patients with previous coronary artery bypass surgery were trained as peer educators. The patients who were candidate for surgery were systematically allocated to trial or control groups. Before the surgery, both groups received the post CABG self-care in the ward. The trial group (n=40) was taught by the peers, while the control group (n=40) received the routine teaching by the nurses. The quality of life was assessed before, one month and two months after discharging using the SF12 questionnaire. Multivariate Analysis of Variances (MANOVA) was recruited to analyze the data. Results: In the trial group, the mean quality of life scores before the surgery, one month and two month after discharging were 31.82±4.90, 28.06±3.83 and 35.82± 4.96, respectively. In the control group, the scores were 25.58±4.21, 29.31±4.03, and 31.56±6.91. The results indicated significant differences between the groups (p<0.001, F= 13.52). In the peer educated group, the mean scores of quality of life were higher than the control group. Conclusion: The CABG patients᾽ quality of life was significantly higher in the patients who received peer education in comparison with the control group. It seems that peer education may contribute in the patients᾽ self care and promoting their quality of life