مقايسه اثر پرومتازين و مورفين بر كنترل درد بيماران آپاندكتومي: يك كارآزمايي باليني تصادفي شده

Comparison of promethazine and morphine to control pain of appendectomy surgery: ‌A randomized clinical trial

زمينه و هدف: درد بعد از آپاندكتومي رايج ترين نارضايتي بيماران مي باشد. شايعترين درمان آن، استفاده از مسكّن هاي مخدّر است. عوارض جانبي آن ها، محقّقين را بر آن داشت تا با جايگزيني داروهاي مناسب تر بتوانند بر دردهاي بعد از عمل اين بيماران غالب گردند. اين پژوهش با هدف مقايسه اثر تسكيني پرومتازين و مورفين در بيماران آپاندكتومي انجام شد. مواد و روش­ها: اين كارآزمايي باليني سه سوكور در 60 بيمار تحت عمل آپاندكتومي49 -15 ساله بستري در بيمارستان امداد شهيد دكتر بهشتي شهر سبزوار در سال 1391 انجام شد.واحدها به روش نمونه گيري آسان انتخاب و به صورت تخصيص تصادفي به دو گروه 30 نفره تقسيم شده، به گروه كنترل مسكّن مخدّر و به گروه مداخله پرومتازين تزريق گرديد. براساس مقياس استاندارد عددي درد، در ساعت اوّل پس از دريافت دارو، درد بيماران بررسي شد. اطّلاعات با استفاده از ضريب همبستگي پيرسون و كاي دو توسّط نرم افزار SPSS نسخه 18 با سطح معني داري 0/05 تجزيه و تحليل گرديد. يافته ­ها: بين دو گروه در تسكين درد يك ساعت بعد از عمل، اختلاف معني داري مشاهده شد (p=0/001). ميزان درد بعد از تزريق پرومتازين 33/1±30/3 شد كه كم­تر از مورفين (23/1±07/6) بود. در تسكين درد نيم ساعت بعد از عمل نيز اختلاف معني دار گرديد (p=0/001) و ميزان درد نيم ساعت بعد از تزريق پرومتازين 33/1± 96/3 شد كه كم تر از مورفين (30/1±47/6) بود. نتيجه ­گيري: با توجّه به نتايج، برنامه ريزي هاي اساسي به منظور استفاده از فنوتيازين ها مانند پرومتازين به جاي مخدّرها توصيه مي شود.

Background: Pain after appendectomy surgery is the most common patients' dissatisfaction which the easiest method of treatment is opioids. Side effects of them led to using more appropriate medications instead of opioids to relieve the pain. Aim of This study was to compare the pain relief effects of morphine and promethazine in patients with appendectomy. Materials and Methods : This triple blind clinical trial was carried out on 60 patients in 49 -15 years old undergoing appendectomy in Shahid Beheshti Hospital in Sabzevar, Iran, 1391.Participants were selected using by convenience method and then randomly divided into two groups of 30 ones. The control and intervention group was injected narcotic and promethazine, respectively. The level of pain was investigated according to the standard numeric pain scale, in the first hour after treatment. Data was analyzed using the Pearson and chi-square test by means of SPSS version 18 in the level of significance of 0.05. Results: there was observed a significant difference between two groups in the level of postoperative pain relief, (P = 0/000), so that the level of pain after injection of promethazine 3/30 ± (1/33) was less than morphine 6/07± (1/23). Also, this difference was significant in half an hour after surgery (p = 0/000) with mean score of 3/69 ± (1/33) and 6/74± (1/30) for Promethazine and morphine, respectively. Conclusion: According to these results, basic planning to use phenothiszines such as promethazine instead of opioids is suggested.