بررسي ارتباط حمايت اجتماعي و استرس مادر در دوران بارداري با بروز پره اكلامپسي

Association between Social Support and Maternal Stress with Preeclampsia

مقدمه: با توجه به چهارچوب مفهومي عوامل اجتماعي موثر بر سلامت، براساس اعلام سازمان جهاني بهداشت، موقعيت رواني اجتماعي ازجمله استرسورهاي رواني اجتماعي و حمايت اجتماعي است. همچنين، از عوامل خطر موثر بر پيامد هاي نامطلوب بارداري، آسيب شناسي هاي رواني تشخيص داده شده در دوران بارداري است. باوجوداين، اطلاعات اندكي در اين زمينه دردسترس است. اين مطالعه با هدف تعيين ارتباط استرس و حمايت اجتماعي با بروز پره اكلامپسي انجام شد. روش: اين پژوهش مطالعه اي مورد شاهدي بود. نمونه ها شامل 110 زن باردار چندزا، 55 نفر مبتلا به پره اكلامپسي و 55 نفر سالم بود كه مشخصات واحدهاي پژوهشي را داشتند. روش نمونه گيري در اين پژوهش، بر هدف مبتني بوده و ابزار گردآوري داده ها پرسش نامه استرس درك شده و حمايت اجتماعي وكس بود. از آزمون هاي آماري مربع كاي، تي مستقل، من ويتني و مدل رگرسيون لجستيك و نسبت شانس براي تحليل داده هااستفاده شد. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد در بين دو گروه ازلحاظ استرس (0٫02=p)، حمايت اجتماعي كل (0/006=p)، سه زيرمقياس حمايت اجتماعي خانواده (0/04=p)، حمايت اجتماعي دوستان (0/04=p) و حمايت اجتماعي آشنايان (0/006=p)، اختلاف آماري معني داري وجود داشته است. از ميان عوامل مداخله گر، اثر تعداد مراقبت هاي بارداري و سابقه پره اكلامپسي با ورود به مدل لجستيك كنترل شد. پس از تعديل عوامل مداخله گر، مشاهده شد اثر تعديل شده حمايت اجتماعي بر بروز پره اكلامپسي معني دار است (P-value 0.02; or 0.86; CI 95%: 0.76-0.98). بحث: با توجه به اختلاف معني دار دو گروه ازلحاظ استرس و حمايت اجتماعي، توجه ماما و كاركنان بهداشتي به ابعاد روان شناختي مادر در دوران بارداري ازنظر استرس و ارائه راهكارهاي حمايتي مناسب به منظور كاهش اين عامل، ضرورت بهداشتي مهمي است.

Introduction: Psychosocial status such as psychosocial stressors and social support can affect health. Furthermore mental pathology diagnosed during pregnancy can affect pregnancy outcomes. However، little information is available، so this study was done to investigate Association maternal stress and social support with preeclampsia. Method: This case-control study includes 110 multipara pregnant women، 55 as case group (preeclampsia) and 55 as control group (normal pregnancy)، who had inclusion criteria. All participants were selected through based on target sampling method. Perceived Stress Scale and Vaux social support appraisals was used as data gathering tools. Finding: The results of this study showed that there is a significant differences between two groups in terms of perceived stress (p=0.02) and social support، and the total score of social support (p=0.006)، family (0.04)، acquaintances (0.006) and friend (0.04) social support subscale and preeclampsia. Among cofounders، numbers of prenatal cares and history of preeclampsia was controlled by entering in logistic regression. The combined effect showed that just social support was effective at incidence of preeclampsia (P-value 0.02; or 0.86; CI 95%: 0.76-0.98). Discussion: According to the significant differences between two groups in terms of stress and social support، midwives and health care worker''s attention to psychological health specially stress of pregnant women during prenatal period and providing appropriate support to reduce maternal stress is one of the most important matters that should be emphasized.