بررسي تاثيرتكثير HBV با سطح سرمي APRIL و بيان ماركر IgD بر سطح B Cell هاي بافت كبد در بيماران مبتلا به هپاتيت مزمن B

Investigating the Effect of HBV Amplification Affected by APRIL Serum and IgD Expression on the B Cells of Liver in Chronic Hepatitis B Patients

مقدمه: ميزان پاسخ هاي ايمني به عنوان يك فاكتور مهم در پيشرفت عفونت هپاتيتB مورد توجه قرار گرفته است، در رابطه با جمعيت سلول هاي B متعاقب عفونت با بيماري هپاتيت B اطلاع چنداني در دسترس نمي باشد.A proliferation-Inducing Ligand مي تواند به عنوان تحريك كننده فعاليت سلول هاي B معرفي گردد. در مطالعه حاضر نسبت لنفوسيت هاي B با IgD مثبت در كبد بررسي و سطح سرميAPRIL در ارتباط با يافته هاي كلينيكي در بيماران هپاتيت مزمن B تعيين مي شود. روش بررسي: دراين مطالعه تحليلي 57 بيمار مبتلا به هپاتيت B مزمن از بيمارستان شريعتي انتخاب شدند. سطح سرمي APRIL به روش اليزا اندازه گيري شد. HBV DNA به روش كمي، تعيين مقدار گرديد و نمونه هاي بيوپسي كبد براي شناسايي IgD به روش ايمينوهيستوشيمي رنگ آميزي شدند. نتايج: ميانگين نمره براي فيبروز كبدي و التهاب بر اساس سيستمHAI برابر با 4/2 و براي سلول هاي B با IgD مثبت برابر با 1/9 به دست آمد. آناليز رگرسيون خطي نشان داد كه افزايش نمره سلول هاي B با IgD مثبت، متناسب با افزايش تكثير HBV DNA است، در حاليكه با سطح سرمي APRIL رابطه عكس داشت. نتيجه گيري: لنفوسيت هاي B با IgD مثبت بيشتر در بيماراني كه سطح بالاتري از HBV DNA را دارند ساكن شدند. همچنين نمره بالاتر سلول هاي B با IgD مثبت ارتباط معكوس با سطح سرمي APRIL ارتباط معكوس داشت.

Introduction: Host immune responses are considered as an an important factor concerning the progression of HBV infection. B cells population following Hepatitis B infection has received scant attention. A Poroliferation-Inducing Ligand (APRIL) can be introduced as a stimulator of B cell activities. Therefore، this study intended to investigate the proportion of IgD positive B lymphocytes in liver as well as to determine the level of APRIL serum in relation to the clinical findings in chronic hepatitis B patients. Methods: Fifty-seven subjects suffering from chronic hepatitis B(CHB) were selected، who attended the Hepatitis Clinic of Shariati Hospital. APRIL ELISA kit was used in order to measure the APRIL serum concentration. HBV DNA was quantified by RealArtTM HBV LC PCR. Liver biopsy sections were stained with immunohistochemistry in order to indentify IgD. Results: The mean score of liver fibrosis and inflammation was reported 4.20 according to the modified histologic activity index system. The mean score for patients with liver IgD positive B-cells was 1.9. Moreover، linear regression analysis showed that increasing the score of intrahepatic IgD positive B cells was propotionate to the increase of HBV DNA amplification، whereas it revealed a negative relationship with the APRIL serum level. Conclusion: The study findings revealed that IgD positive B-cells imply the presence of naïve B cells، more within patients who had higher level of HBV DNA. Moreover، higher score of IgD positive B cells population was negatively related with the serum level of APRIL.