بررسي تأثير درمانهاي محافظتي عضلات همسترينگ در درمان نگهدارنده تنگي كانال نخاع كمر

Evaluating the frequency of hamstrings muscle Pain and tightness in Patients suffering from lumbosacral spinal Stenosis

مقدمه: به دنبال تنگي كانال نخاعي پايين كمر، كوتاهي عضلات همسترينگ در پشت ران شايع است. درد بيمار يا به صورت درد سياتيكي يا با منشاء عضلاني ايجاد مي شود. بررسي تاثير درمان درد عضلات همسترينگ در اين بيماري هدف اين مطالعه است. روش كار: در يك مطالعه مداخله نيمه تجربي از سال 1388-1392 مبتلايان به تنگي كانال نخاع كمري كه به بيمارستان اهواز مراجعه كرده بودند، بررسي شده و براي آنها درمان هاي نگهدارنده غيرجراحي تجويز شد. پس از ده روز از نظر وجود درد و كوتاهي عضلات همسترينگ و علائم تحريك ريشه عصبي بررسي شده و براي افراد مبتلا به گرفتاري عضلات همسترينگ، علاوه بر درمان هاي نگهدارنده براي كمر، درمان هاي موضعي بر عضلات پشت ران انجام شد. شاخص شدت درد و توانايي راست كردن زانوي بيماران قبل و بعد از درمان اندازه گيري و مقايسه قبل و بعد از درمان توسط آزمون تي زوجي صورت گرفت. نتايج: تعداد 196 نفر كه ضوابط ورودبه مطالعه را داشتند. پس از ده روز درمانهاي نگهدارنده، هفتاد نفر پاسخ به درمان نداده و كاهش شدت درد و افزايش توانايي راست كردن زانويشان قبل و بعد درمان نگهدارنده اوليه معني دار نبود، ولي بعد از درمان محافظتي عضلات همسترينگ، كاهش شدت درد و افزايش توانايي راست كردن پا معني دار بود (p=0.002). نتيجه گيري: اين مطالعه نشان داد كه تعدادي از بيماران مبتلا به تنگي نخاع كمري مبتلا به گرفتاري عضلات همسترينگ هستند كه تشخيص و درمان اختصاصي اين عضلات منجر بهبودي بيمار و اجتناب از انجام مداخلات غير ضرور مي گردد.

Introduction Pain and hamstring muscles tightness is a common disorder among patients suffering from lumbosacral spinal stenosis. The origin of this problem may be the irritation of the spinal nerve roots or from the muscles.The purpose of this study was to determine the impact of muscle pain treatment in patients suffering from spinal stenosis. Materials & Methods By an experimental study, during four years, all patients suffering from the lumbo sacral spinal stenosis in Ahwaz, Imam Khomeini hospital were recruited. They were sent for a ten days period of conservative therapy for their back. Their pain scale were measured before and after the treatment via visual analogue (VAS). If they did not respond to the early treatment and had suffered from hamstring tightness and pain more than 5.5 scale, they were sent for another conservative treatment for their hamstring muscles. Before and after the treatment changes of patients' pain and their ability to extent their knees were compared by paired T test. Results Overall 196 patients recruited . Seventy patients had suffered from a pain with the scale more than 5.5, along with the pain in extending their knees. Following receiving the conservative treatment for their hamstring muscles, their pain and ability to extent their knees improved (p=0.002). Conclusion This study showed that some of the lumbosacral canal stenoic patients suffered from their hamstring muscle involvement too. The diagnosis and especial treatment of these muscles leads to a better outcome and avoiding unnecessary work ups.