بررسي ميزان شيوع، حساسيت آنتي بيوتيكي و فاكتورهاي خطر كلونيزاسيون استرپتوكوك گروه B در دستگاه تناسلي زنان باردار

Prevalence rate, Antibiotic susceptibility and Colonization risk factors of Group B Streptococcus in genital tract of pregnant women

مقدمه: استرپتوكوك گروه (GBS) B يكي از عوامل ايجاد كننده عفونت هاي نوزاداي مي باشد، همچنين نقش مهمي در عفونت هاي مادري دارد. كلونيزاسيون زنان باردار به طور قابل توجهي با عفونت در نوزادان مرتبط مي باشد. معمولا پني سيلين داروي انتخابي جهت درمان عفونت هاي GBS است. هدف از اين مطالعه بررسي اپيدميولوژي استرپتوكوك گروه B كلونيزه در واژن زنان باردار، حساسيت آنتي بيوتيكي سويه ها و فاكتورهاي خطر كلونيزاسيون است. روش كار: اين مطالعه به صورت توصيفي مقطعي بر 382 خانم باردار در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان در سال 90-91 انجام شد. روش نمونه گيري به صورت مبتني بر هدف و با استفاده از سواب استريل از ناحيه واژن انجام گرفت، سواب ها در محيط انتخابي LIM قرار گرفت. ايزوله هاي GBS با استفاده از روش هاي آزمايشگاهي شناسايي شدند. حساسيت آنتي بيوتيكي سويه ها به روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. اطلاعات جمع آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS، آزمون دقيق فيشر و مجذور كاي مورد ارزيابي قرار گرفت p<0.05به عنوان سطح معني داري در نظر گرفته شد. يافته ها: ميزان شيوع واژينال %9.4GBS به دست آمد. تمامي ايزوله ها نسبت به پني سيلين و سفازولين حساس بودند، همچنين 97.2% به آمپي سيلين، 80.5% به اريترومايسين و 83.4% به كليندامايسين حساس بودند. بين كلونيزاسيون GBS و تعداد بارداري هاي قبلي رابطه معني داري به دست آمد ولي با ساير متغيرها ارتباطي نداشت. نتيجه گيري: مطالعه حاضر ميزان حساسيت بالاي استرپتوكوك گروه B نسبت به بتالاكتام ها را تاييد مي كند.

Background: Group B Streptococcous (GBS) is a leading cause of neonatal infection. It also plays a significant role in maternal infections. Pregnant women colonization is notably related to infections in newborns. Penicillin is usually the drug of choice for treatment of GBS infections. The purpose of this study was to assess epidemiology of Group B Streptococcous, colonized in pregnant women vagina, as well as Antibiotic susceptibility and Colonization risk factors . Methods: This study was performed asa cross-sectional on 382 pregnant women in Kashan during 2011-2012, sampeling method was performe by sterile swab from vagina , swabs were inoculated in LIM broth. GBS isolates were identified by laboratory methods. Antibiotic susceptibility was determined using disk-diffusion method. Data were analyzed by SPSS software, Chi square and Fisher exact tests. With a P value of Results: The prevalence of vaginal GBS was9.4%. All isolates were sensitive to penicillin and cefazolin , 97.2% to ampicilin, 80.5% to erythromycin and 83.4% to clindamycin . A significant correlation was found between GBS colonization and parity while no correlation were found with other variables. Conclusion: Our study confirms the high rate of beta-lactam sensitivity of GBS.