تأثير تمرينات ثبات‌دهندهٔ مركزي بر درد، ناتواني و استقامت عضلات تنه در زنان مبتلا به كمر درد مزمن پس از وضع حمل

The Effect of Core Stability Training on Pain, Disability and Endurance of Trunk Muscles in Females Suffering from Chronic Low Back Pain in Postpartum Period

زمينه و هدف: كاهش استقامت عضلات تنه و كمر‌درد در دوران بارداري و پس از وضع حمل بسيار شايع است. تمرينات ثبات‌دهندهٔ مركزي باعث فعال‌سازي عضلات عمقي و بهبود هماهنگي آن‌ها با عضلات سراسري مي‌شوند و به‌عنوان مداخلهٔ درماني در ارتباط با دردهاي ناحيه كمري- لگني دوران بارداري و پس از آن توصيه شده‌اند. هدف از تحقيق حاضر بررسي تأثير يك دوره تمرينات ثبات‌دهندهٔ مركزي بر درد، ناتواني و استقامت عضلات فلكسور و اكستنسور تنه در زنان مبتلا به كمر درد مزمن پس از وضع حمل بود. روش‌بررسي: تعداد 24 زن غير ورزشكار، هشت هفته پس از زايمان طبيعي در اين مطالعه شركت نمودند. به‌صورت تصادفي در دو گروه 12‌نفري مداخله و مقايسه تقسيم شدند. گروه مداخله برنامهٔ تمرين درماني را به‌صورت منظم طي چهار‌هفته، هر هفته شش روز و هر روز يك جلسهٔ 30دقيقه‌اي، به‌صورت تمرينات خانگي انجام دادند؛ درحالي‌كه به گروه مقايسه برنامهٔ درماني خاصي داده نشد. براي جمع‌آوري داده‌ها از پرسشنامهٔ ناتواني اوسوستري (OSWQ)، شاخص ديداري درد (VAS)، تست‌هاي McGill و Biering-Sorensen و براي تجزيه‌و‌تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي تي‌دو گروه مستقل و تي وابسته استفاده شد. يافته‌ها: نتايج در پس‌آزمون كاهش معناداري در ميزان درد كمر (0٫001=p)، شدت ناتواني (0٫004=p) و همچنين افزايش معناداري در استقامت عضلات فلكسور (0٫031=p)، لترال فلكسور (0٫017=p) و اكستنسورهاي تنه (0٫042=p) در گروه مداخله در مقايسه با گروه مقايسه نشان داد. نتيجه‌گيري: براساس اين يافته‌ها مي‌توان نتيجه گرفت كه انجام دورهٔ كوتاه‌مدت تمرينات ثبات‌دهندهٔ مركزي بدن مي‌تواند در كاهش درد، بهبود ناتواني و افزايش استقامت عضلات تنه در زنان مبتلا به كمر‌درد مزمن پس از وضع حمل مؤثر واقع شود.

Background: Decreasing the endurance of trunk muscles and chronic low back pain are common during pregnancy and postpartum period. Stabilizing exercises activating deep local muscles in coordination with global muscles are recommended for the treatment of pregnancy and postpartum related lumbopelvic pain. The purpose of this study is to investigate the effect of core stability training program on pain, disability and endurance of extensor and flexor trunk muscles in females suffering from chronic low back pain in postpartum. Methods: 24 non-athlete females after 4-weeks of normal delivery participated in this study were divided equally and randomly in control (12 people) and experimental (12 person) group. Experimental group performed regular home exercise therapy for four consecutive weeks (6 sessions per week, each lasting 30 minute a day) in their houses, while patients in the control group did not participate in any specific program. For data collection the Oswestry Questionnaire (OSWQ), VAS scale, McGill and Biering-Sorensen tests were used. For analyzing the data, also, T-test was used. Results: The results of this study showed that in experimental group there is a significant reduction in the pain (p=0.001), disability (p=0.004) and also there is a significant increase in the endurance of flexsor muscles (p=0.031), lateral flexsor (p=0.017) and extensor trunk muscles (p=0.042) than control group in posttest. Conclusions: According to results we can suggest that performing 4-week exercise core stability training can lead to decrease in pain, developing ability and increasing endurance of trunk muscles in females suffering from chronic low back pain during postpartum period.