خون ريزي شديد و غيرمعمول گوارشي در شيرخوار

Hematemesis and Melena in Old Infant

بيمار پسري چهارده ماهه، ساكن يكي از روستاهاي اطراف سبزوار (روستاي بادخوران) است كه مادرش با شكايت استفراغ خوني، مدفوع سياه‌رنگ و خون‌ريزي از بيني به بيمارستان واسعي سبزوار آورد. مادر كودك شروع چندين نوبت خون‌ريزي از بيني در روز از يك هفته قبل و سه تا چهار نوبت استفراغ خوني و دفع مدفوع سياه‌رنگ را از سه روز قبل از مراجعه اظهار داشت. در بدو مراجعه بيمار رنگ‌پريده و بدحال به‌نظر مي‌رسيد و خون‌ريزي فعال از دهان داشت. خون‌ريزي بيمار علي‌رغم شستشوي معده، درمان با امپرازول، تزريق با آمپول ويتامين كا، تزريق FFP و خون ادامه يافت. در معاينة بيمار به‌جز رنگ‌پريدگي، يافتة خاصي مشاهده نشد. در آزمايش‌هاي انجام‌شده به‌جز كم‌خوني شديد يافتة ديگري به‌دست نيامد. بيمار با شك به جسم خارجي در حلق مجدد معاينه شد و در معاينة حلق زالويي مشاهده شد كه به پشت حلق چسبيده بود. بعد از برداشتن زالو با پنس خون‌ريزي متوقف و بيمار روز بعد با حال عمومي خوب مرخص شد.

A 14 month old infant was referred to a vaseei Hospital from badkhoran village (a rural area of Sabzewar city) due to hematemesis and melena from 3 days ago. On arrival he was pale and ill looking with active bleeding from the mouth. The bleeding persisted in spite of active management with gastric lavage, intravenous omperazol, Vit K injection, FFP and blood transfusion. Physical examination and Emergency lab dates were negative for special etiologic findings. The patient re examined and a leech attached to the posterior pharyngeal wall was detected. The bleeding stopped soon after the removal of the leech and the patient was discharged from the hospital in good condition.