مقايسه ميزان عود سينوس پيلونيدال پس از اكسيزيون به دو روش باز و بسته

Recurrence rate in the pilonidal sinus after excision with or without primary closure

سابقه و هدف: سينوس پيلونيدال عارضه شايعي در افراد جوان است كه عموما در پوست ناحيه ساكروكوكسيژآل ديده مي شود و درمان آن انجام جراحي مي باشد. دو روش جراحي باز و بسته به عنوان متداول ترين روش ها مورد استفاده قرار مي گيرند. با توجه به اين كه مطالعات اخير نتايج متفاوتي را نشان داده است، در اين مطالعه ميزان عود سينوس پيلونيدال پس از اكسيزيون و كنترل زخم به دو روش جراحي باز و بسته مورد بررسي قرار گرفت. مواد و روش ها: در اين مطالعه 250 نفر از بيماراني كه براي اولين بار بين سال هاي 87-79 در بيمارستان اميرالمومنين (ع) شهر سمنان به علت سينوس پيلونيدال تحت عمل جراحي قرار گرفته و حداقل 5 ماه از عمل جراحي آن ها گذشته بود، مورد بررسي قرار گرفتند. بيماراني كه تا 5 ماه بعد از جراحي درد داشتند از مطالعه خارج شدند. بيماران از نظر عود يا عدم عود و بهبودي پي گيري شدند. 123 بيمار با عمل باز و 127 بيمار با عمل بسته جراحي شده بودند. يافته ها: ميزان عود در عمل باز و بسته به ترتيب 9.8% (12 نفر) و 11% (14نفر) بود. احتمال عدم عود 1، 2 و 5 سال بعد از عمل باز به ترتيب 0.99، 0.95 و 0.91 و در عمل بسته به ترتيب 0.97، 0.94 و 0.87 بود. نتايج نشان داد كه نوع عمل اثر معني داري روي عود نداشت. نتيجه گيري: يافته ها نشان داد ميزان عود سينوس پيلونيدال پس از اكسيزيون به دو روش باز و بسته تفاوت معني داري ندارد. با توجه به عوارض و مشكلات كم تر روش بسته، اين روش در مقابل روش باز، به عنوان روش ارجح توصيه مي شود.

Introduction: Pilonidal sinuses typically occur in the sacrococcygeal skin of young adults and its treatment is surgery. The most common methods are excision with or without primary closure procedures. Considering that the recent researches have shown different results, we have compared the recurrence rate of pilonidal sinus using the 2 methods. Materials and Methods: The study was studied on 250 patients, who had gone under pilonidal sinus surgery for the first time at least 5 months ago. Recurrence rate and signs of recovery were studied. Patients with experience a painful period until 5 months after the surgery were excluded. Finally, 123 patients with open surgery and 127 with closed surgery were included. Results: Recurrence rate was 9.8% (12 cases) in open surgery and 11% (14 cases) in closed surgery. Probability of non- recurrence after 1,2 and 5 years were 99%, 95% and 91% after open surgery and 97%, 94% and 87% after closed surgery respectively. Type of surgery has no affect on pilonidal sinuses recurrence. Conclusion: Findings showed that there was not significant difference in the recurrence rate of pilonidal sinus after excision between with and without primary closure procedures. Regarding to less complication, excision and primary closure, as a preferred procedure in the management of pilonidal sinus disease, is recommended.