گزارش يك مورد حاملگي خارج رحمي دوطرفه خود به‌ خودي

Spontaneous bilateral ectopic pregnancy: A case report

مقدمه: حاملگي خارج رحمي دو طرفه نادرترين شكل حاملگي خارج رحمي است و ميزان بروز آن حدود 1 مورد در 725 تا 1 مورد در 1580 مورد حاملگي خارج رحمي است. اين نوع حاملگي ها معمولا به دنبال به كارگيري روش هاي كمك باروري اتفاق مي افتند. تشخيص سريع تر جهت پيش گيري از مرگ و مير مادران ضروري مي باشد. معرفي مورد: موردخانم 33 ساله گراويد 3، پاريتي 1 با سابقه حاملگي خارج رحمي در حاملگي اولين بارداري به علت خون ريزي واژينال حدود 48 روز بعد از اولين روز آخرين قاعدگي در بيمارستان بستري شد. در سونوگرافي ترانس واژينال ساك حاملگي داخل حفره آندومتر ديد نشد ولي در طي مدت 7 روز بستري در بيمارستان ميزان BHCG سريال سرم حدود 5000 واحد در ميلي ليتر رسيد. در روز هفتم بستري بيمار دچار درد شكمي و افت هماتوكريت شد كه تحت عمل لاپاراتومي اورژانس قرار گرفت و حاملگي خارج رحمي دو طرفه پاره نشده كه در سمت چپ در حال سقط به داخل حفره لگن بود وجود داشت. بيمار تحت عمل سالپنژكتومي لوله چپ و سالپنگوستومي لوله سمت راست قرار گرفت. نتيجه گيري: اين مورد يك مورد حاملگي خارج رحمي دوطرفه خودبه خودي در بيماري با سابقه حاملگي خارج رحمي در اولين بارداري بود. لذا در بيماراني كه با علائمي مشابه حاملگي خارج رحمي مراجعه مي كنند حتي در صورت عدم وجود ريسك فاكتور با يد وجود اين نوع حاملگي و حتي نوع دو طرفه ان كه يك اورژانس مامايي به حساب مي آيد و تشخيص به موقع آن از مرگ ومير زنان باردار پيش گيري مي كند را در نظر داشت

Introduction: Bilateral ectopic pregnancy is rare, with an estimated incidence of 1 in 725 to 1 in 1580 ectopic pregnancies. They are usually found after using of assisted reproductive techniques. Spontaneous ectopic pregnancy is the rastest from of ectopic pregnany. Early diagnosis is essential for the prevention of significant maternal morbidity and mortality. Case report: A 33-year-old patient, gravidity 3, parity 1 with history of ectopic pregnancy in her first pregnancy was admitted with vaginal bleeding, 48 days after her last menstruation. There was no intrauterine gestational sac in transvaginal sonography, but serial BHCG titer reach to 5000 unit/ml during 7 days admission in hospital. So, the patient was underwent laparotomy and bilateral unruptured tubal pregnancy was noted during surgery, left tube salpingectomy and right tube salpingostomy was performed. Conclusion: This is a rare case of spontaneous bilateral tubal pregnancy in a patient with history of ectopic pregnancy in her first pregnancy.