بررسي سفالومتريك تغييرات ارتفاع صورت متعاقب درمان ارتودنسي ثابت به همراه اكستراكشن چهار پرمولر اول در بيماران مال‌اكلوژن كلاس I

Cephalometric Evaluation of Facial Vertical Changes Following Fixed Orthodontic Treatment with Extraction of Four First Premolars in Patients with Class I Malocclusion

مقدمه: خارج ساختن پرمولرها جهت درمان ارتودنسي، يك موضوع بحث برانگيز در دندان‌پزشكي امروزي است. بر اساس برخي نظريات، خارج ساختن دندان پرمولر اول، باعث كاهش ارتفاع صورت مي‌گردد. هدف از اين مطالعه، بررسي تأثير كشيدن چهار دندان پرمولر اول بر ارتفاع صورت در بيماران كلاس I درمان شده به روش ارتودنسي ثابت بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ي گذشته‌نگر، تعداد 20 بيمار (17دختر و 3 پسر) با متوسط سني 26/6 سال انتخاب شدند. در اين بيماران، چهار پرمولر اول جهت درمان، خارج شده بود. لترال سفالومتري‌هاي قبل و بعد از درمان بيماران به صورت ديجيتال درآورده شد. تصاوير تهيه شده توسط نرم‌افزار Viewbox نسخه‌ي 3 مورد آناليز قرار گرفت. مقايسه‌ي هريك از متغيرها در قبل و بعد از درمان با استفاده از آناليز Paired t-test انجام شد (α = 0/05). يافته‌ها: ميانگين تغييرات ايجاد شده در زواياي سفالومتريك در بعد عمودي و ساجيتال و متغيرهاي خطي سفالومتريك قبل و بعد از درمان، تفاوت آماري معني‌دار نداشت، البته به استثناي زاويه‌ي (FMA (Frankfort-mandibular plane angle كه افزايش معني‌داري داشت (p value < 0/001). نتيجه‌گيري: در درمان بيماران كلاس I همراه با خارج كردن چهار پرمولر اول، تغييري در ارتفاع صورت رخ نداد، بنابراين درمان‌هاي ارتودنسي همراه با اكستراكشن دندان تأثيرات نامطلوب اسكلتي ايجاد نمي‌كند.

Introduction: Extraction of premolars as a part of orthodontic treatment is one of the controversial topics in current dentistry. According to some theories, extraction of first premolars results in a decrease in facial height. The aim of this study was to evaluate the effect of extraction of four first premolars on facial height in patients with class I malocclusion undergoing fixed orthodontic treatment. Materials & Methods: This retrospective study was conducted on 20 patients (17 females and 3 males) with a mean age of 26.6 years. As a part of orthodontic treatment, the four first premolars had been extracted. Pre- and post-treatment lateral cephalometric radiographs of the patients were digitized. Image analyses were conducted by View Box 3.1.1. Paired t-test was used to compare each variable before and after treatment (α = 0.05). Results: Mean changes in cephalometric angles in the vertical and sagittal dimensions were not significant, and linear cephalometric variables did not exhibit any significant changes before and after treatment, except for FMA angle which increased significantly (p value < 0.05). Conclusion: In the treatment of patients with class I malocclusion in association with extraction of four first premolars, there were no changes in the facial height. Therefore, orthodontic treatment with extraction of the four first premolars does not result in unfavorable skeletal changes.