بررسي تأثير پيشگيري ويتامين E بر موكوزيت ناشي از شيمي درماني بيماران مبتلا به لوسمي

The Effect of Vitamin E Therapy on Post Chemotherapy Mucositis in Leukemic Patients

مقدمه: از جمله درمان‌هاي رايج در بدخيمي‌هاي خوني مانند لوسمي، شيمي‌درماني مي‌باشد كه با عوارض بالقوه‌ي متعددي همراه است. موكوزيت، به عنوان يكي از عوارض اين درمان است كه با شدت‌هاي متفاوت بروز مي‌يابد. در اين مطالعه بر آن شديم تا اثر پيشگيري‌كننده‌ي ويتامين E را در كاهش شدت موكوزيت ناشي از شيمي‌درماني بررسي نماييم. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني كه در بيمارستان شفاي اهواز انجام گرفت، تعداد 56 بيمار مبتلا به لوسمي كه تحت شيمي‌درماني بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. نمونه‌ها در سه گروه درمان سيستميك (گروه 1 مورد)، درمان موضعي (گروه 2 مورد) و گروه شاهد تقسيم‌بندي شدند. مخاط دهان بيماران از لحاظ شدت موكوزيت و پاسخ بيماران به درد بررسي شد. نتايج به دست آمده توسط آزمون آماري t-test و من‌ويتني بررسي شدند. در مطالعه‌ي حاضر (p value = 0/05) به عنوان سطح معني‌داري در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در مورد شدت موكوزيت بر اساس آزمون من‌ويتني، فقط بين گروه 2 مورد و گروه شاهد اختلاف معني‌داري بود (p value ≤ 0/01) و اختلاف معني‌داري ميان 2 گروه مورد وجود نداشت (p value = 0/2). در مورد پاسخ بيماران به درد فقط بين گروه 2 مورد و گروه شاهد اختلاف معني‌داري بود (p value ≤ 0/01) و اختلاف معني‌داري ميان 2 گروه مورد وجود نداشت (p value = 0/4). بنابراين ويتامين E، موكوزيت ناشي از درمان را كاهش داد. نتيجه‌گيري: بر طبق مطالعه‌ي حاضر، ويتامين E به صورت موضعي، يك ماده‌ي مؤثر در كاهش شدت و درد موكوزيت ناشي از شيمي‌درماني بود.

Introduction: Chemotherapy is one of the most common treatment modalities for blood malignancies such as leukemia, with several potential complications. Mucositis is one of the complications of chemotherapy, manifested with different severities. The aim of this study was to evaluate the prophylactic effect of vitamin E on reducing the severity of chemotherapy-induced mucositis. Materials & Methods: This randomized clinical trial was performed in Ahvaz’s Shafa Hospital on 56 leukemic patients, undergoing chemotherapy. The patients were divided into 3 groups: 1) systemic treatment group, case group 1; 2) topical treatment group, the case group 2; and 3) control group. The oral mucosa of the patients was evaluated for the severity of mucositis and the patient’s response to pain. Data were analyzed with Mann-Whitney test and t-test (α = 0.05). Results: In relation to the severity of mucositis, based on the results of Mann-Whitney test, there was a significant difference between the case group 2 and control group (p value ≤ 0.01). There was no significant difference between the two case groups (p value = 0.2). In relation to the patient’s response to pain, there was a significant difference between the case group 2 and control group (p value ≤ 0.01). There was no significant difference between the two case groups (p value = 0.4). Therefore, vitamin E decreased the incidence of thermotherapy-induced mucositis. Conclusion: Within the limitations of this study, vitamin E in its topical form is an effective medicament for reducing the severity and pain of chemotherapy-induced mucositis.