تاثير كوتاه‌ مدت دو نوع تمرين ثبات‌ دهنده روي فراخواني عضلات كمري و شكمي و انحناي كمردر بيماران كمردردي مزمن غير اختصاصي: يك مطالعه كارآزمايي باليني متقاطع

Short effects of two common stabilization exercise on back and abdominal muscle recruitment and lumbar curvature in non-specific chronic low back pain patients: a crossover clinical trial study

سابقه و هدف: كمردرد ناشي از اختلال عمل كرد عضلاني باعث تحميل هزينه هاي زياد درمان مي شود. يافتن روش هاي موثر به منظور بررسي تغييرات فعاليت عضلات يكي از اهداف تحقيقات است. هدف مطالعه حاضر بررسي اثرات كوتاه مدت «تمرين فرو بردن شكم به داخل» (AH) و «تمرين هم انقباضي عضلات شكم با هم» (AB) روي فراخواني عضلات تنه RMS (%MVC) و نيز انحناي كمر در يك تكليف ايستاده استاتيك در مردان مبتلا به كمردرد غير اختصاصي بود. مواد و روش ها: در يك تحقيق كارآزمايي باليني متقاطع، 30 مرد مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي با ميانگين سني (4.43±27.95) به روش نمونه برداري ساده و در دسترس به سه گروه با تعداد مساوي (يك گروه كنترل و 2 گروه مداخله) تقسيم شدند. قبل و بلافاصله بعد ازتمرينات ثبات دهنده، انحناي كمر و نيز الكتروميوگرافي سطحي از عضلات تنه به صورت هم زمان در يك تكليف عمل كردي ثبت شد. يافته ها: بدون لود، در (AH) افزايش فعاليت عضلات لوكال و در AB كاهش معني دار در فعاليت برخي گلوبال ها مشاهده شد (P=0.001) با اعمال لود در AH كاهش فعاليت لوكال و در AB كاهش فعاليت گلوبال ديده شد (P=0.004). در بدون لود بعد از AH، انحناي كمر 2 درجه افزايش و با لود كاهش يافت (P=0.004). نتيجه گيري: هر دو تمرين ثبات دهنده كوتاه مدت با قابليت انتقال به يك تكليف غيراختصاصي، توانايي اثر گذاري روي عضلات تنه و انحناي كمر و در نتيجه روي وضعيت بدن را داشتند كه اثر AH روي انحنا موثرتر از AB بود.

Introduction: The purpose of this study was to investigate shorts effects of two common stabilization exercises the Abdominal Hollowing (AH) and the Abdominal Bracing (AB) on abdominal and back muscle recruitment and behavior of lumbar curvature in static standing tasks. Materials and Methods: In this crossover randomized clinical trial study (RCTs), 30 male (mean age 27/7) with NS-CLBP by convenience sampling were randomlly allocated to 3 equal size groups (2 interventions and one control group). Before and immediately after stabilization training (AH and AB), lumbar curvature and surface EMG activity from abdominal and back muscle was simultaneously recorded, in functional task that contain static standing with and without axial loading (12kg weight). Results: In static standing without axial loading, high EMG activity of local muscle was observed in the AH group and a significant reduction in erector spine (ES) and rectus abdominis (RA) activity in the AB groups. Meanwhile, in regards with axial loading, a reduction of TrA/IO in the AH groups and aslo ES with RA in the AB groups was seen (P<0.05).Lumbar curvature was surprisingly increased 2 degree after AH intervention and significantly decreased with axial loading (P<0.05). Conclusion: Short effects of stabilization training with transferred to untrained tasks have ability to effect on curvature and sequentially on posture.