بررسي ميزان مصرف خون هاي ذخيره شده در اعمال جراحي انتخابي

A Study of the Transfusion of Reserved Blood for Elective Surgeries

مقدمه: امروزه رزرو بيش از حد خون در اعمال جراحي انتخابي به علت احتمال وجود خونريزي، شايع است كه با توجه به محدوديت فرآورده هاي خوني و مورد استفاده قرار نگرفتن مقدار زيادي از آن ها، با تغيير الگوي درخواست خون مي توان اين مشكل را حل كرد. هدف از اين مطالعه تعيين ميزان مصرف خون هاي ذخيره شده در اعمال جراحي انتخابي است. روش بررسي: در پژوهش مقطعي حاضر، 296 پرونده از بيماراني كه در 6 ماهه دوم سال 1392 با استفاده از روش نمونه گيري غيرتصادفي، تحت اعمال جراحي انتخابي سزارين، تيروئيدكتومي، توتال هسيتركتومي، لامينكتومي، كله سيستكتومي باز، اسپيلنكتومي، توتال هيپ و توتال ني قرار گرفته بودند، مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات از طريق چك ليست پژوهشگرساخته و از پرونده بايگاني بيماران استخراج شد و داده ها با استفاده از آمار توصيفي و نرم افزار آماري 21SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: جهت 296 بيماري كه تحت اعمال جراحي انتخابي ذكر شده قرار گرفته بودند 912 واحد گلبول قرمز متراكم كراسماچ شده بود و از اين تعداد فقط 115 واحد تزريق شده بود؛ اين بدان معني است كه 12/6 درصد از گلبول هاي قرمز متراكم رزرو شده تزريق شده اند. در حالي كه 87/4 درصد از اين گلبول قرمز متراكم ها بدون استفاده باقي مانده اند. همچنين هيچ ارتباط معني داري بين سن و جنس بيماران با دريافت گلبول قرمز متراكم در اين بيماران مشاهده نشد. نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، رزرو خون روتين در اعمال جراحي انتخابي لازم نيست و به منظور ارتقاي كيفيت درخواست خون به كارگيري الگوي «حداكثر درخواست خون در اعمال جراحي» پيشنهاد مي شود تا بتواند پاسخگوي نيازهاي متغير خوني بيمارستان باشد.

Introduction: Nowadays، over-ordering of blood is a common practice in preparation for elective surgical procedures that due to the blood products shortage and and the fact that high amount of blood is not used، this problem can be solved by changing the blood ordering schedule. The aim of this study was the examination of stored blood transfusion rate in elective surgical procedures. Materials and Methods: This present cross-sectional study was undertaken on 296 patients who were chosen by the use of non-random method underwent elective surgeries C/ S، thyroidectomy، total hysterectomy، laminectomy، open cholecystectomy، Spilenectomy، total hip and total Knee between September 2013to march 2014. Information was extracted by check list researcher and patient’s records and it was analyzed by the means of descriptive statistics and statistical software 21 SPSS. Results: A total of 296 patients underwent chosen elective surgery during the study period. A total of 912 blood units were cross-matched of which only 115 units were transfused. This means only 12.6% of units were transfused while 87.4% of blood units were not used. Also، no significant correlation was found between the patient's age، gender and his/her blood utilization. Conclusion: According to the findings، routine bloods reservation in chosen elective surgeries are not necessary. In order to improve the quality of ordering، the use of "maximum surgical blood ordering schedule" is suggested، by applying this، it could fit the varying demands of bloods of hospital