بررسي عوامل باليني و پاتولوژيك مؤثر بر وضعيت حاشيه‌هاي تومور در كارسينوماهاي جراحي شده در يك بيمارستان آموزشي در جنوب كشور

Evaluation of Clinicopathological Factors Associated with the State of Surgical Margins in Orofacial Carcinomas Resected in an Educational Hospital in the South of the Country

مقدمه: كارسينوماها، شايع‌ترين بدخيمي‌هاي ناحيه‌ي سر و گردن هستند. كفايت حاشيه‌ي جراحي شده براي تصميم‌گيري در مورد درمان و پيش‌آگهي بيماران مبتلا به كارسينوما حياتي است. هدف از اين مطالعه، شناخت عوامل باليني و پاتولوژيك مؤثر بر وضعيت حاشيه‌هاي تومور در كارسينوماهاي جراحي شده بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، پرونده‌ي تمام بيماراني (71 نفر) كه بين سال‌هاي 95-1385 مورد عمل جراحي كامل كارسينوماهاي بافت نرم فك و صورت قرار گرفته بودند، بررسي شد. اطلاعات مربوط به خصوصيات باليني و هيستوپاتولوژي شامل جنس، سن، نوع تومور، اندازه‌ي تومور، محل تومور، وجود متاستاز لنفاوي، تعداد حاشيه‌هاي درگير، درجه‌ي هيستوپاتولوژي تومور، مرحله‌ي‌ باليني و نتايج برش‌هاي يخ زده استخراج شد. سپس نتايج با استفاده از آمار توصيفي و آزمون‌هاي كاي -‌ دو مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: 53/5 درصد از بيماران، داراي حاشيه‌ي مثبت، 12/7 درصد حاشيه‌ي نزديك و 0/8 درصد داراي حاشيه‌ي عاري از تومور بودند. حاشيه‌ي مثبت با اندازه‌ي تومور (p value = 0/01) و نيز با محل تومور ارتباط داشت (p value = 0/03). ارتباطي بين سن، جنس، نوع تومور، وجود متاستاز لنفاوي، درجه‌ي هيستوپاتولوژي تومور، مرحله‌ي باليني و انجام برش يخ زده با حاشيه‌ي نهايي مشاهده نگرديد p value > 0/05). نتيجه‌گيري: در مطالعه‌ي حاضر، 66/2 درصد حاشيه‌هاي نهايي ضايعات كارسينوماي دهان و فك، مثبت يا نزديك گزارش شد و نتايج حاشيه‌ي نهايي با محل و اندازه‌ي ضايعات ارتباط داشته است.

Introduction: Carcinomas are the most common head and neck cancers. Adequate resection of the margins is critical for the management and predicting the prognosis of patients with head and carcinomas. The aim of this study was to determine clinicopathological factors influencing final tumor margins in resected carcinomas. Materials & Methods: In this cross-sectional study, the records of all the patients with oral and maxillofacial carcinomas of soft tissue in 2006-2016, who had undergone surgical resection, were analyzed. Data on clinicopathological factors, including sex, age, type of tumor, tumor size and location, lymph node metastasis, the number of margins involved, tumor histological grade, tumor clinical stage, and the results of frozen section were collected and analyzed with descriptive statistics and chi-squared test. Results: A total of 53.5% of the subjects had positive pathological margins (p value = 0.5), 12.7% had close margins and 0.8% had tumor-free margins. Positive margins exhibited a significant relationship with tumor size (p value = 0.01) and location (p value = 0.03). There were no significant relationships between sex, age, type of tumor, lymph node metastasis, histopathological tumor grade, clinical stage and frozen section with final margin (p value > 0.05). Conclusion: In the present study, 66.2% of oral carcinomas showed final positive margins and the status of the final margin was associated with the tumor size and location.