پيشگويي قطر گرافت تاندون همسترينگ در جراحي بازسازي رباط صليبي قدامي به وسيله MRI

Using magnetic resonance imaging to predict the diameter of autologous hamstring graft in anterior cruciate ligament reconstruction

مقدمه: در حال حاضر تاندون هاي همسترينگ و پاتلار معمول ترين گرافت ها در بازسازي پارگي رباط صليبي قدامي (aclr) هستند. يكي از موارد مهمي كه مي تواند پيش از جراحي به جراح كمك كند، آگاهي از اندازه گرافت است. در اين مطالعه به بررسي قابليت استفاده از mri براي تخمين اندازه گرافت همسترينگ پرداختيم.روش بررسي: در 6 ماه نخست سال 1394، 50 بيمار كه با پارگي رباط صليبي قدامي(acl) به بيمارستان شهيد صدوقي يزد مراجعه و تحت aclr با استفاده از اتوگرافت همسترينگ قرار گرفتند، بررسي شدند. قطر گرافت قبل از جراحي توسط راديولوژيست بر اساس تصاوير mri تخمين زده شد. سپس در زمان جراحي نيز قطر گرافت به دست آمده ثبت گرديد. مقادير به دست آمده با هم مقايسه شد. به علاوه وجود هم بستگي بين قطر گرافت و سن، وزن و شاخص توده بدني بررسي شد. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار spss 19 و آزمون آماري t-test مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.نتايج: ميانگين اندازه گرافت چهار باندل در اين مطالعه در mri برابر با mm 0.9 ±6.2 و در زمان جراحي برابر mm 0.8 ±7.4 بود. اختلاف بين دو روش از نظر آماري معنادار نبود (0.315=p). هم چنين بين مقادير به دست آمده در دو روش، هم بستگي مثبت و معناداري وجود داشت (0.374=r، 0.025=p). به علاوه در مطالعه حاضر هم بستگي مثبت و معناداري بين وزن و قطر گرافت وجود داشت (0.264=r، p<0.001).نتيجه گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه مي توان از mri براي تخمين قابل اطمينان قطر گرافت همسترينگ قبل از جراحي aclr استفاده نمود.

Introduction Hamstring and patellar ligaments are the most common ligaments that used in arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR). Preoperative knowledge about the diameter of the graft can be so useful for the surgeons. In the current study، the efficacy of measuring the graft diameter using MR imaging was investigated. Methods In the present study 50 patients with ACL tearing who referred to Yazd Shahid Sadoughi Hospital during the first 6months of year underwent ACLR. Before the operation، the diameter of the hamstring graft was measured on MR images. Further، the true diameter was measured intraoperatively. Two measurements were compared and the presence of correlation between the graft diameter and BMI، weight and age was investigated. The data were analyzed by Spss software 19 and t-test. Results The average diameter of graft was 6.2±0.9 mm on MR images and 7.4±0.8 mm intraoperatively. The difference was not statistically significant (p=0.315). Furthermore، there was a positive significant correlation between two measurements (r=0.374، p=0.025). There was، also، a positive significant correlation between the graft diameter and weight (r=0.264، p<0.001). Conclusion The results of the present study show that the MR images can be used as a reliable tool for estimating the hamstring graft diameter before ACLR