مقايسه ميزان افزايش ابعاد عرضي استخوان قبل از قرار دادن ايمپلنت با تكنيك تونل تحت پريوستي با استفاده از دو ماده پيوند استخوان سرابون و سنوبون

Evaluation of Horizontal Ridge Augmentation Prior to Implant Placement Via Subperiosteal Tunneling Technique Using Two Bone Graft (Cerabone and Cenobone)

مقدمه: كاربرد گرفت هاي استخواني اتوژن با يا بدون غشاي قابل جذب جهت آگمنتاسيون لترالي ريج استخواني نازك با موفقيت گزارش شده است. يك روش شامل كاربرد تكنيك تونل تحت پريوستي است كه با ايجاد يك Tent effect بعد از فلپ و قراردادن غشاي قابل جذب مي باشد. با توجه به اينكه شواهد كمي راجع به اين تكنيك وجود دارد لذا نياز به تحقيقات بيشتر و دقيق تراست. مطالعات موجود معدود هستند به علاوه ميزان عوارض آن و همچنين شانس وقوع شكست درمان بايد بيشتر مورد تحقيق قرار گيرد. آسان بودن نسبي اين روش آن را به عنوان يك جايگزين مناسب براي روش هاي جراحي باز مطرح خواهد كرد به شرطي كه داراي موفقيت قابل قبولي باشد. مواد و روش ها: افراد بي دندان كانديد ايمپلنت مراجعه كننده به دانشكده دندانپزشكي مشهد معاينه و CBCT براي آن ها تهيه گرديد. 10 بيمار كه عرض ريج باقيمانده آنها كافي نبود، وارد مطالعه شدند و به روش تونل تحت پريوستي با استفاده از دو ماده سرابون يا سنوبون تحت لترال آگمنتاسيون قرار گرفتند. ميزان افزايش عرض ريج بعد از 6 ماه بررسي گرديد. به علاوه درد و تورم ناحيه جراحي در جلسه اول و جلسه خارج كردن بخيه و جلسه ويزيت نهايي بررسي و مورد پرسش قرار گرفت. براي مقايسه آماري از آزمون هاي تي تك متغيره و آناليز واريانس دو عاملي تك متغيره استفاده شد. يافته ها: آزمون تي متغيره نشان داد كه در هر يك از دو گروه تحت مطالعه ميزان تغييرات استخوان، افزايش معني داري داشته است و اين افزايش استخوان در گروه سنوبن 0/64±1/25 واحد و در گروه سرابن 1/44±4/17 واحد بوده است. ميانگين افزايش استخوان در گروه سرابن به طور معني داري بيشتر از گروه سنوبن مي باشد. درد و تورم مشاهده نگرديد. نتيجه گيري: ميزان افزايش عرض استخوان بعد از 6 ماه در گروه سرابون به صورت معني دار بيشتر از گروه سنوبون است.

Introduction: Evidence suggests a successful use of autogenous bone grafts with or without a collagen membrane for lateral ridge augmentation. In this regard, one of the approaches is the use of subperiosteal tunneling technique to produce tent effect after flap designing and placing the collagen membrane. With regard to the lack of sufficient data on this technique, more accurate studied are needed. Furthermore, limited studies are available and complications, as well as the chance of treatment failure must be investigated. This convenient method could be a viable alternative to open techniques if provided with reasonable success. Materials & Methods: In this study, samples were among edentulous patients, who were candidate for implant and referred to School of Dentistry in Mashhad, Iran. The subjects were examined and their cone beam computed tomography (CBCT) was provided. In total, 10 patients with inadequate ridge width were enrolled in the study. Afterwards, subperiosteal tunneling technique was applied on the subjects using Cerabone or CenoBine for lateral augmentation treatment. The ridge width was evaluated after six months. Moreover, pain and swelling at the surgical site were evaluated at the first, suture removal and the last sessions. Data analysis was performed using one-sample t-test and two-way ANOVA. Results: T-test showed a significant increase in both group (Cerabone: 1.44±4.17, CenoBone: 0.64±1.25). The mean increase in Cerabone group was significantly higher than CenoBone group. No pain and swelling were observed. Conclusion: According to the results, the increase rate of bone width after six months in the group was significantly higher in the Cerabone group, compared to the CenoBone group.