بررسي رفتارهاي پرخطر شغلي منجر به عفونت در رفتگران يكي از مناطق شهرداري تهران در سال 1388

Survey of occupational high risk behaviors leading to infection in sweepers working in one of the district of Tehran Municipality in 2009

زمينه و هدف: با اينكه رفتگران شهرداري يك گروه پرخطر براي ابتلا به عفونتهايي چون ايدز و هپاتيت هستند، اما مطالعات كمي در زمينه رفتارهاي شغلي پرخطر رفتگران انجام شده است. هدف مطالعه حاضر تعيين رفتارهاي پرخطر شغلي منجر به عفونت در رفتگران شهرداري منطقه 20 تهران در سال 1388 مي باشد. روش بررسي: مطالعه از نوع توصيفي تحليلي مي باشد. روش كار بدين صورت است كه پس از تهيه پرسشنامه خودساخته و بررسي روايي و پايايي آن، 400 رفتگر شاغل در منطقه 20 تهران بصورت نمونه گيري آسان انتخاب و پرسشنامه هاي خودساخته براي آنها تكميل شدند. سپس داده هاي جمع آوري شده توسط نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: 30 درصد رفتگران سابقه نيدل استيك داشتند. 35.5% رفتگران سابقه بريدن دست با تيغ هاي موجود در زباله داشتند. 25.5٪ رفتگران كار خاصي در مواجهه با سر سوزنهاي افتاده در خيابان و ديگر محلها انجام نمي دادند و بدون وجود دستكش ايمن اقدام به جابجايي آنها مي نمودند. در صورت نيدل استيك % آنان از آب تميز، 3.8% از آب و صابون و 7.8% از الكل جهت شستشوي موضع آسيب ديده استفاده مي كردند، 0.5% با فشار موضع آسيب ديده خون را خارج مي كردند، 11% به پزشك مراجعه مي كردند و 74.5% هيچ اقدامي انجام نمي دادند. 4.8% هرگز دستكش هنگام جمع آوري زباله نمي پوشيدند و 54% هميشه مي پوشيدند. 4.8% هرگز چكمه هنگام جمع آوري زباله نمي پوشيدند و 41.5% هميشه مي پوشيدند. 65 درصد رفتگران بيان نمودند كه پيمانكار تحت قرارداد شهرداري دستكش و چكمه در اختيار آنها قرار مي دهد و 53 درصد رفتگران كيفيت اين وسايل را نامناسب و غير ضخيم مي دانستند. نتيجه گيري: يافته ها نشان دهنده وجود رفتارهاي شغلي پرخطر جهت ابتلا به عفونتهايي چون هپاتيت و ايدز در ميان رفتگران مي باشد. خطرات نيدل استيك، پيشگيري از بروز آن و اقدامات درماني لازم پس از نيدل استيك بايد به رفتگران و پيمانكاران تحت قراداد شهرداريها آموزش داده شود. ضمنا در اختيار قرار دادن تجهيزات ايمن مانند دستكش و چكمه براي همه رفتگران توسط پيمانكارهاي تحت قراداد شهرداريها لازم شمرده مي گردد.

Background and Aim: Although sweepers are one of the high risk groups for HIV and HBV infections; nevertheless, there is a paucity of research into high risk behaviors of sweepers. The aim of this study was to determine occupational high risk behaviors leading to infection in sweepers who are working in district twenty, Tehran municipality. Method: This study is a descriptive-analytical type. A convenience sample included 400 sweepers working in district twenty, Tehran municipality were selected by simple sampling. Demographic and occupational high risk behavior lead to infection inventories were two instruments for collecting data in the present study. Reliability and validity of scales had estimated. Statistical analysis of data was performed with SPSS 16 software for Windows. Results: Thirty percents of sweepers had a history of needle stick injuries and 35/5% of them had a history of cuts of hand from blades existing rubbishes. %25/5 of sweepers had not action encounter to discarded syringes and needles in streets and other places. In the case of needle stick injury occurred, 2/5 percent of sweepers were washing damaged organ with clean water, 3/8% with soap and water and 7/8% with alcohol. 0/5% of them were sent out blood of damaged organ with pressure, 11 percent reported the incident to a doctor to get postexposure treatment and 74/5% had not action. 4/8% of sweepers never wear gloves for collecting garbage and only 54% of sweepers were using gloves regularly. 4/8% of sweepers were never using boots when collecting garbage and only 41/5% of sweepers were using boots regularly. 65 percent of sweepers reported that municipal contractors provides boots and gloves and 53 percents of them reported that these tools are unsafe and thin. Conclusion: Results of this study demonstrated that there are numerous occupational high risk behaviors which may lead to infection in sweepers. Educational talks were given to sweepers and municipal contractors on hazards, prevention and post-exposure prophylaxis to needle-stick injuries. Also, providing safety equipment including protective boots and gloves by municipal contractors for all sweepers is necessary.