بررسي ميزان و علل ترخيص با رضايت شخصي در بيمارستان هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان در سال 1391

Assessment of the Incidence and Reasons of Discharge Against Medical Advice in the Hospitals of Rafsanjan University of Medical Sciences in 2012-2013

مقدمه: ترخيص با رضايت شخصي، ترك كردن بيمارستان قبل از موعود علي­رغم توصيه ­هاي پزشكي براي ماندن و ادامه درمان يكي از مشكلاتي است كه سيستم­ هاي بهداشتي درگير آن هستند. اين مشكل مي ­تواند خطرات بالقوه ­اي براي حيات بيمار داشته باشد و باعث بستري مجدد شود. اين مطالعه به منظور تعيين و ميزان و علل ترخيص بيماران با رضايت شخصي در بيمارستان­ هاي تابعه دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان طراحي شده است. مواد و روش­ ها: اين پژوهش توصيفي در سال 1391 به صورت سرشماري بر روي 7308 از بيماران بستري در بيمارستان­ هاي دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان انجام شده و داده ها با استفاده از چك ليست محقق ساخته و از طريق سيستم ثبت اطلاعات بيماران گردآوري گرديد و با استفاده از آزمون­ هاي t ، مجذور كاي و آناليز واريانس تجزيه و تحليل شد. يافته ­ها: ميزان ترخيص با رضايت شخصي در بيمارستان­ هاي دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان 11/24 % بود كه 3658 نفر (50/1 % ) مذكر و 62/2 % افراد متاهل بودند. ميانگين سني افراد 2/2 ± 33/43 سال بود و ميانگين سني بين دو جنس در مراكز درماني تفاوتي نداشت. بيشترين دليل، اعتياد (43 %) و سپس احساس بهبودي (32/7 %) بود. 88/9 افراد كمتر از 24 ساعت بستري بودند. بخش اورژانس بيشترين ترخيص با رضايت شخصي را داشت. نتيجه­ گيري: ميزان ترخيص با رضايت شخصي نسبت به شهرها و ساير كشورها بيشتر است و بيشترين علت مشكلات مربوط به بيمار بود. دادن اگاهي به بيماران در مورد روند درمان مي تواند گامي در جهت كاهش ترخيص با رضايت شخصي به خصوص در بيماران قلبي و مسموميت باشد.

Introduction: Discharge against medical advice or leaving the hospital before the due data, is a problem in the health systems. Patients who leave hospital against medical advice may be at risk of adverse health outcomes and readmission. In this study we examined reasons of discharge against medical advice (DAMA) in the teaching hospitals of Rafsanjan University of Medical Sciences in one years. Material and Methods: This study is a descriptive –analytic study. The study sample consisted of all 7308 patient who were released upon their own desire. A check list was used to gather data and SPSS software and descriptive statistical methods were used for data analysis. Result: DAMA rate was 11/24 percent in which 3658 (50/1%) patients were male and 62/2 % were married. The mean age of the patients was 33/43 ±2/2. There was no difference in the mean age in the genders at the hospitals. The most common reason was addiction (43%) and then improvement in the disease (32/7 %). 88/9% patients were admitted for less than 24 hours. The emergency ward had the highest DAMA. Conclusion: In this study the DAMA rate was considered to be high and the most common reasons included patient's problems. Informing the patients about the treatment process can be a step towards reducing DAMA, particularly in the heart disease and poisoning patients.