ارزيابي مديريت درد در بيماران مبتلا به سرطان در يك مركز شيمي درماني

Evaluating Pain Management among Cancer Patients in a Chemotherapy Center

سابقه و هدف: با توجه به اهميت مديريت درد در بيماران مبتلا به سرطان، اين تحقيق با هدف بررسي شيوع درد و شدت آن، داروهاي مصرفي و ميزان كنترل درد در بيماران مبتلا به سرطان در يكي از مراكز درماني شمال ايران انجام شد. مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي، 100 بيمار مبتلا به سرطان كه در سال 1394 به بيمارستان امام سجاد (ع) رامسر مراجعه كرده بودند، به صورت آينده نگر در مطالعه قرار گرفتند. علاوه بر ثبت اطلاعات دموگرافيك و باليني، نوع مسكن هاي مصرفي بيماران و شدت درد بر اساس Numeric Rating Scale (NRS) (از 0 بدون درد تا 10 شديدترين دردي كه تا به حال تجربه كرده) در دو ويزيت مجزا به فاصله سه هفته تعيين شد. يافته ها: ميانگين سني شركت كنندگان 54.7±3 سال بود. داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (98 بيمار، 98 درصد) و اپيوئيدها (49 بيمار، 49 درصد) شايع ترين مسكن هاي مصرف شده بوده و در بين اپيوئيدها، كدئين (3/67 درصد) و مورفين (24/5 درصد) شايع ترين مصرف را داشتند. نمره درد در ويزيت اول، 3.94±0.342 و با مصرف مسكن ها، 3.65±.316 بود (0/002= P). در بيماران تحت درمان با اپيوئيدها، نمره درد در ويزيت اول، 0/530 ± 4/290 و در ويزيت دوم 0/506 ±3/840 بود 0/007 = P). استنتاج: علي رغم كاهش آماري نمره درد با مصرف مسكن ها، ميزان كاهش از نظر باليني قابل توجه نبوده است و همچنان بيماران از دردي كه در محدوده بين 3 و 4 در معيار NRS بود، رنج مي بردند. توجه بيش از پيش به مديريت درد و به خصوص استفاده از گايدلاين هاي استاندارد در اين زمينه توصيه مي شود.

Background and purpose: Considering the importance of pain management in cancer patients, this study aimed to assess the prevalence of pain, its severity, analgesics used to control pain, and the extent of pain control in cancer patients attending a medical center in North of Iran. Materials and methods: One hundred cancer patients attending Ramsar Imam Sajjad Hospital (2015) were prospectively enrolled in the study. Clinical and demographic data and all analgesics used were recorded. Pain intensity were determined based on the Numeric Rating Scale from 0 (pain-free) to 10 (the most severe pain ever experienced) in two sequential visits, 3 weeks apart. Results: The average age of participants was 54.7±3 years. NSAIDs (98 cases, 98%) and opioids (49 cases, 49%) were the most common analgesics prescribed. Among opioids, codeine (67.3%) and morphine (24.5%) were used more frequently. The pain score was 3.94±0.342 at first visit and 3.65±.316 following analgesic use (P=0.002). For opioid users, the pain scores were 4.29±0.53 and 3.84±0.506, respectively (P=0.007). Conclusion: The pain scores statistically reduced, however, the decrease was not clinically prominent since the pain severity was between 3 and 4 in NRS scale. More attention to pain control is recommended in cancer patients while considering the standard pain management guidelines.