چشم اندازي به نقش عوامل ژنتيكي و محيطي در بروز آسم

An Outlook on the Role of Genetic and Environmental Factors in Asthma

سابقه و هدف: آسم يك بيماري التهابي مزمن راه هاي هوايي است كه به دليل افزايش حساسيت به آلرژن هاي محيطي ايجاد مي شود. علائم آسم شامل تنگي نفس، افزايش واكنش راه هاي هوايي، خس خس و سرفه مي باشد كه مي تواند به شكل يك بيماري خفيف تا شديد و متناوب تا مزمن متفاوت باشد. به دليل ميانكنش بين فاكتورهاي ژنتيكي و محيطي در ايجاد آسم، اين بيماري به عنوان يك بيماري مولتي فاكتوريال شناخته مي شود. شناسايي عوامل ژنتيكي و محيطي درگير در ايجاد آسم آلرژيك باعث تسهيل در پيشگيري، تشخيص و درمان آن مي شود. هدف ما در اين مقاله مروري، بررسي عوامل ژنتيكي و محيطي مرتبط با افزايش ريسك ابتلا به بيماري آسم مي باشد. مواد و روش ها: براي دسترسي به مقالات، از منابع Scopus، Pubmed،Google scholar و مقالات معتبر چاپ شده در ژورنال هاي علمي- پژوهشي ايراني و منتشر شده در پايگاه هاي SID (Scientific Information Database)،Magiran و Irandoc از سال 1990 تا 2016 استفاده كرديم. براي جستجو در اين منابع، كليدواژه هايي نظير آسم، آتوپي، فاكتورهاي ژنتيكي، پلي مورفيسم، فاكتورهاي محيطي و ميانكنش ژن- محيط مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها: بررسي مقالات نشان داد كه بيماري آسم يك بيماري مولتي فاكتوريال است كه مجموعه اي از عوامل محيطي و ژنتيكي مختلف و هم چنين ميانكنش اين عوامل در بروز و پيشرفت آن نقش دارند. براي هركدام از اين عوامل نمي توان نقشي كاملا مطلقي در بروز آسم در نظر گرفت بلكه مجموعه اي از اين عوامل مانند ژن هاي تاثيرگذار بر مسيرهاي التهابي، بازسازي مسيرهاي هوايي و فاكتورهاي محيطي مي توانند به عنوان فاكتورهاي خطر در نظر گرفته شوند. استنتاج: آسم يك بيماري كمپلكس و مولتي فاكتوريال مي باشد و ميانكنش چندين فاكتور ژنتيكي و محيطي در بروز تظاهرات باليني آن دخيل مي باشند. گام اصلي در تعيين عوامل ژنتيكي اين بيماري، شناسايي مناطق كروموزومي و ژن هاي كانديد مرتبط با آن مي باشد.

Background and purpose: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways that is caused by hypersensitivity to environmental allergens. Symptoms of asthma include shortness of breath, airway hyper-responsiveness, wheezing, and cough. The disease might vary from a mild to severe and intermittent to chronic disease. Asthma is known as a multifactorial disease due to the interaction of genetic and environmental factors in its development. Identifying the environmental and genetic factors are of great benefit for prevention, diagnosis and treatment of allergic asthma. The aim of this review was to investigate the factors that increase the risk of asthma. Materials and methods: Electronic databases including Scopus, PubMed, Google Scholar, Scientific Information Database (SID), Magiran, and Irandoc were searched for relevant articles published between 1990 and 2016. The search keywords were asthma, atopy, genetic factors, polymorphisms, environmental factors, and gene-environment interaction. Results: This review showed that asthma is a complex and multifactorial disease and the combination and interaction of environmental and genetic factors have a role in its development and progression. Therefore, each of these factors cannot be considered as an absolute cause of asthma, but a set of factors such as genes influencing inflammatory pathways, airway rebuilding, and environmental factors should be considered as risk factors. Conclusion: Asthma is a complex and multifactorial disease and interaction of several genetic and environmental factors are involved in its clinical presentation. A major step in determining the genetic causes of asthma is identifying chromosomal regions and candidate genes associated with asthma.