بررسي فراواني ژن هاي مقاومت كينولوني وابسته به پلاسميد در جدايه هاي باليني سودوموناس آئروژينوزا در كرمان

Frequency of Plasmid-Mediated Quinolone Resistance Genes among Clinical Isolates of Pseudomonas aeruginosa in Kerman, Iran

زمينه و اهداف: وجود ژن هاي پلاسميدي در باكتري ها عامل ايجاد مقاومت به داروهاي كينولوني و فلوروكينولوني مي باشد، اين مطالعه باهدف ارزيابي حضور ژن هاي qnr و aac در جدايه هاي باليني سودوموناس آئروژينوزا انجام شد. مواد و روش كار: در سال 1395 و در اين مطالعه مقطعي تعداد 60 نمونه سودوموناس آئروژينوزا از منابع باليني بيماران از آزمايشگاه سه بيمارستان در شهر كرمان جمع آوري شد. الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي با روش كربي- بائر و معيار CLSI نسبت به 10 آنتي بيوتيك ارزيابي شد و در ادامه نيز مقاومت به آنتي بيوتيك هاي سيپروفلوكساسين و ناليديكسيك اسيد به روش براث ميكرودايلوشن ارزيابي گرديد. درنهايت با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي و توسط روش واكنش زنجيره اي پليمراز وجود ژن هاي qnrSM و qnrBM و qnrAM و aac(6)-Ib-cr رديابي شد. يافته ها: بيشترين مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي سفكسيم (80%) و ناليديكسيك اسيد (75%) و كمترين ميزان مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك هاي ايمي پنم (25%) و سيپروفلوكساسين (35%) مشاهده گرديد. بر اساس واكنش زنجيره اي پليمراز نمونه ها، تعداد 10 نمونه (16/66%) qnrA مثبت، 8 نمونه (13/33%) داراي qnrB مثبت و 7 نمونه (11/66%) داراي qnrS مثبت و 5 نمونه (8/33%)aac(6)-Ib-cr مثبت بودند. نتيجه گيري: در مطالعه حاضر ژن qnrA نسبت به بقيه ژن هاي مورد بررسي، آمار بيشتر شيوع را نمايانگر ساخت. باتوجه به فراواني نسبتاً بالاي ژن هاي qnr و اهميت مقاومت آنتي بيوتيكي، مطالعه بيشتر در بعد منطقه اي و ملي در مورد ژن هاي مقاومت qnr حائز اهميت مي باشد.

Background and Aims: plasmid genes are responsible for resistance to quinolones and fluoroquinolones, so the present study aims to identify the presence of qnr and aac genes in clinical isolates of P. aeruginosa. Materials and Methods: In 2016, 60 strains of P. aeruginosa were isolated from clinical specimens of patients in Kerman hospitals. Antibiotic resistance patterns were evaluated using Kirby-Bauer and microdilution methodsagainst 10 antibiotics according to CLSI criteria Specific primers and polymerase chain reaction were used to detect and amplify qnr and aac(6)-Ib-cr genes. Results: Maximum antibiotic resistance was observed against cefexim (80%) and calidixic acid (75%) and minimum resistance against imipenem (25%) and ciprofloxacin (35%). The incidence rate of quinolone resistance genes were as follows: qnr A (16.66%), qnrB (13.33%), qnrS (11/66%) and aac(6)-Ib-cr (8/33%). Conclusions: In the present study, qnrA gene had the highest incidence rates among the studied genes. Because of the importance of antibiotic resistance and the high prevalence of qnr genes found in this study , furthur studies need to be carried out on qnr resistance genes in the regional and national dimension.