تاثير مشاوره شناختي رفتاري بر خودكارآمدي زنان مبتلا به ديابت بارداري: يك كارآزمايي باليني تصادفي شده

Effect of Cognitive Behavioral Therapy on Self-efficacy in Women with Gestational Diabetes: A Randomized Clinical Trial

ديابت شايع ترين مشكل طبي و عامل ايجاد اضطراب و تنش در زنان باردار مي باشد. بهترين روش اداره اين بيماري، تقويت خودكارآمدي افراد در تصحيح سبك زندگي مي باشد. لذا اين مطالعه با هدف تعيين تاثير مشاوره شناختي رفتاري بر خودكارآمديِ زنان مبتلا به ديابت بارداري انجام گرفت.مواد و روش ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده، 60 زن مبتلا به ديابت بارداري (30 نفر كنترل و 30 نفر مداخله) مراجعه كننده به كلينيك ديابت شهرستان سنندج به روش نمونه گيري در دسترس انتخاب شدند. مشاوره، به مدت 7 جلسه 1/5 ساعته در قالب گروه هاي10 نفره اجرا شد. براي جمع آوري اطلاعات در سه مرحله قبل از مشاوره، بلافاصله و يك ماه پس از انجام مشاوره از پرسشنامه خودكارآمدي در كنترل ديابت، استفاده گرديد. هر دو گروه، مراقبت هايِ معمول مركز را دريافت كرده و گروه مداخله علاوه بر مراقبت هايِ معمول مركز، تحت مشاوره شناختي رفتاري قرار گرفتند. داده ها وارد نرم افزار spss نسخه 19 شده و تحليل گرديد.يافته ها: ميانگين سن شركت كنندگان 5.0 ±30.25 سال و ميانگين سن بارداري آن ها3.0 ±26.8 ماه بود. يافته ها نشانداد قبل از مداخله، دو گروه از نظر نمرات خودكارآمدي (0/05=p) تفاوت معني داري نداشتند. مشاوره شناختي رفتاري، با افزايش خودكارآمديِ زنان مبتلا به ديابت بارداري (p<0.001) همراه بود.استنتاج: مشاوره شناختي رفتاري، موجب افزايش خودكارآمدي زنان مبتلا به ديابت بارداري گرديد. لذا با توجه به نياز اين زنان براي توانمندي در تغيير شيوه زندگي، استفاده از اين نوع مشاوره در مراكز بهداشتي درماني و كلينيك هاي ديابت، ممكن است در پيشگيري از ابتلا به ديابت نوع دو در آينده موثر باشد

Background and purpose: Gestational diabetes mellitus (GDM) is the most common medical condition that causes anxiety and stress in expectant mothers. Improving self-efficacy in order to change lifestyle is of great benefit in management of this condition. This research aimed at studying the effect of cognitive behavioral therapy (CBT) on self-efficacy of women with GDM. Materials and methods: A clinical trial was conducted in 60 women with gestational diabetes (control n=30 and intervention n= 30) attending diabetes clinic in Sanandaj, Iran using convenience sampling. Both groups received routine care but the intervention group were divided into three subgroups (n=10 per group) and also received CBT in seven sessions (1.5-hour per session). Diabetic Self-Efficacy scale questionnaire was administered at three times; before, immediately after, and one month after the intervention. Data analysis was done in SPSS V19. Results: The mean age of participants was 30.25 ± 5.0 years and the mean gestational age was 26.8 ± 3.0 weeks. Before the intervention, there was no significant difference between the two groups in the scores for self-efficacy (P=0.50), but CBT was found to improve self-efficacy (P<0.001). Conclusion: CBT in pregnant women with GDM improved self-efficacy. These women are needed to change their lifestyle, therefore, CBT should be offered in health centers and diabetes clinics to prevent diabetes type II in women with GDM.