اپيدميولوژي بيماري سل ريوي در استان گلستان طي سال هاي 1386 تا 1395

Epidemiologic Study of Pulmonary Tuberculosis in Golestan Province, Iran 2007-2016

بيماري سل ريوي عليرغم فعاليت هاي پيشگيرانه و درماني مناسب در سال هاي اخير، هنوز يكي از علل دهگانه مهم مرگ و مير در جهان به شمار مي آيد. هدف از اين مطالعه تبيين چگونگي توزيع بيماري سل ريوي در شهرستان هاي استان گلستان و شناسايي مهم ترين عوامل تعيين كننده آن مي باشد.مواد و روش ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي، از 8374 نفر بيمار مبتلا به سل ريوي ثبت شده طي سال هاي 1386 تا 1395 مركز بيماري هاي واگير معاونت بهداشتي استان گلستان، اطلاعات 5648 بيمار از موارد جديد سل ريوي بوده است، مورد بررسي قرار گرفت. براي تجزيه و تحليل از نرم افزار هاي 24 spss و stata13 و جهت رسم نمودار ها از نرم افزار excel استفاده شد. در ﻣﺤﺎﺳﺒﻪ ﻓﺮاواﻧﻲ و ﻧﻴﺰ، ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ و اﻧﺤﺮاف ﻣﻌﻴﺎر آزمون مقايسه نرخ هاي بروز اﺳﺘﻔﺎده گرديد.يافته ها: نرخ بروز استاندارد شده در استان 29/41 در صد هزار نفر جمعيت و نرخ بروز استاندارد شده در زنان و مردان به ترتيب برابر 41/22 و 41/40 در صد هزار نفر محاسبه شد. اختلاف معني داري بين نرخ بروز بيماري در دو جنس مشاهده نگرديد(0/34>p) و علاوه بر اين در روستاها نسبت مخاطره نسبت به شهرها حدود 62 درصد بيش تر بود (0/001>p ). نرخ بروز استاندارد در ساكنين شهر ها برابر 31/63 و در ساكنين روستا 51/36 در صد هزار نفر محاسبه شد. شهرستان راميان با نرخ بروز استاندارد شده 77/67 در صد هزار نفر پر مخاطره ترين شهرستان از اين نظر و شهرستان گميشان با نرخ بروز 14/88 كم خطرترين شهرستان استان بوده است.استنتاج: با توجه به يافته ها لزوم بررسي و غربالگري در ساكنين روستاها از اولويت هاي مهم بهداشتي مي باشد و علاوه بر آن شهر هاي شرق استان به دليل تركيب نژادي سيستاني و بلوچستاني مهاجر، داراي مخاطره بالاتري نسبت به شهرهاي غرب استان است.

Background and purpose: Despite appropriate prevention and therapeutic activities in recent years, Pulmonary Tuberculosis (TB) is still one of the top ten causes of mortality in the world. The purpose of this study was to analyze the distribution of pulmonary tuberculosis in cities of Golestan province, Iran and identifying the major determinants of this disease. Materials and methods: from 8374 TB cases was recorded in TB Registry Program in Golestan province between 2007 and 2016 we analyzed the information of 5648 new cases. Data was analyzed in SPSS 24 and Stata 13. Mean ± SD and frequency table were applied for quantitative and qualitative variables, respectively. Results: The standardized incidence rate of TB in 100,000 population in Golestan province was 41.29 and in males and females it was 41.40 and 41.22, respectively, indicating no significant differences between them (p< 0.34). TB hazard ratio was found to be 62% higher in rural areas (p<0.001). The standardized incidence rates in urban and rural areas were 31.63 and 51.36 in 100,000 population, respectively. Ramyan and Gomishan had the highest and lowest incidence rats of TB, respectively (77.68 and 14.88 in 100,000 population, respectively). Conclusion: According to current findings, screening for TB in rural areas in Golestan province is highly recommended. Eastern regions of the province are at greater risk for TB infection due to their ethnic composition (Sistan and Baluchestan immigrants).