مقايسه تاثير آموزش فردي و گروهي مبتني بر مدل اعتقاد بهداشتي بر باور و عملكرد زنان بوشهري در رابطه با تست پاپ اسمير

Comparing the Effects of Individual and Group Training Methods Based on Health Belief Model on the Belief and Practice of Bushehr Women Regarding Pap Smear Test

زمينه و هدف: آزمايش پاپ اسمير روش غربالگري موثري جهت تشخيص اوليه سرطان دهانه رحم مي باشد. لذا اين مطالعه­ با هدف مقايسه تاثير آموزش فردي و گروهي مبتني بر مدل اعتقاد بهداشتي بر باور و عملكرد زنان بوشهري در رابطه با تست پاپ اسمير انجام شده است. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني شاهددار بر روي 150 نفر از زنان در سه گروه آموزش فردي، گروهي و شاهد انجام گرفت. برنامه آموزشي در گروه آموزش گروهي طي دو جلسه و در گروه آموزش فردي در يك جلسه اجرا شد. هر سه گروه در اولين مراجعه كتابچه آموزشي دريافت كردند. جمع آوري اطلاعات توسط پرسشنامه صورت گرفت به طوري كه علاوه بر شروع مطالعه، يك هفته و سه ماه بعد پرسشنامه ­ها توسط نمونه هاي هر سه گروه تكميل شد. انجام تست پاپ اسمير در سه گروه در ابتدا و سه ماه بعد از مداخله بررسي گرديد. بعد از جمع آوري اطلاعات، داده ها توسط نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون هاي آماري مناسب مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: در اين مطالعه سه گروه از نظر كليه متغيرهاي جمعيت شناختي و همچنين ميانگين نمره آگاهي و تك تك سازه ها قبل از مداخله تفاوت آماري معناداري نداشتند. بعد از مداخله در سه گروه، نمره آگاهي تغييرات معني دار وجود داشت (0/001>p). از سازه هاي مدل، موانع درك شده پس از مداخله تفاوت معني داري بين سه گروه داشت (0/001>p). قبل از مداخله هيچ يك از شركت كنندگان تست پاپ اسمير را انجام نداده بودند اما سه ماه پس از مداخله در گروه آموزش گروهي 42 نفر (85/7%)، در گروه آموزش فردي 44 نفر (91/7%) و در گروه شاهد 4 نفر (8/2%) تست مورد نظر را انجام داده بودند (0/001>p). نتيجه گيري: برنامه آموزشي مبتني بر الگوي اعتقاد بهداشتي به هر دو صورت فردي و گروهي جهت تشويق زنان به انجام آزمايش پاپ اسمير موثر بوده و با توجه به هزينه اثربخشي، اجراي آموزش به صورت گروهي مناسب تر به نظر مي رسد.

Background & objectives: Pap smear test is an effective screening method for diagnosis of cervical cancer. Therefore, this study aimed to compare the effects of individual and group trainings based on Health Belief Model on belief and practice of Bushehr women regarding Pap smear test. Methods: This controlled clinical trial study was performed on 150 women in three groups of; Individual training, group training, and control group. The group training was performed in two sessions and personal training in one session. Three groups received a training booklet on the first visit. Data were collected by a Questionnaire which was completed by three groups before training, one week, and three months after the training course. Pap smear performance was evaluated at the beginning and three months later the intervention among three groups. The data were analyzed by SPSS software using appropriate statistical tests. Results: Before the study, three groups had no significant differences on all demographic variables and mean score of knowledge and all the constructs. The mean of knowledge (p<0.001) and barriers perceived (p<0.001) experienced significant variation after intervention among three examined groups. Before the intervention, none of the participants had done the Pap test but during the three-month follow-up period 42 (85.7%) in group training, 44 (91.7%) in individual training and 4 persons (8.2%) in control group did the Pap test (p<0.001). Conclusion: Education based on Health Belief Model to both individuals and groups training is effective to encourage women to do Pap test. With regard to cost- effectiveness, implementation of group training seems to be more appropriate.