بررسي علل عود اعتياد و عوامل مرتبط با آن در جانبازان مراجعه كننده به بيمارستان هاي طرف قرارداد بنياد جانبازان در سال 1388

Addiction Relapse in Iranian Veterans: Determination of Etiologies and Solutions

مقدمه: اعتياد بعنوان معضل قرن جديد شناخته مي شود كه خود داراي پيامدهاي ويرانگري در عرصه جامعه و خانواده است اين پديده شوم خود ريشه در عوامل زيادي دارد كه يكي از اين علل جنگ و پيامد هاي آن است. به دنبال تلاشهايي كه به منظور رهايي معتادين از دام اعتياد صورت گرفته است، پژوهشگران با پديده جديدي به نام عود مواجه شدند كه اعتياد را در جرگه بيماري هاي مزمن قرار داد. در اين مطالعه برآنيم تا پديده اعتياد و عود آن را در جانبازان معتاد مراجعه كننده به بيمارستان هاي طرف قرار داد بنياد جانبازان در سال 1388 مورد بررسي قرار دهيم. مواد و روش ها: پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي و به روش پرسشنامه اي مي باشد، جامعه پژوهش از جامعه جانباز با حداقل سابقه يك بار عود، مراجعه كننده به بيمارستان طرف قرارداد بنياد جانبازان انتخاب شده است. حجم نمونه مطالعه 122 نفر بوده كه به روش تصادفي و آسان انتخاب شد. اطلاعات با روش آمار توصيفي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از ديدگاه معتادين جانباز اصلي ترين عامل گرايش به اعتياد فشارهاي رواني حاصل از جنگ بود، همين عامل مهم ترين علت عود اعتياد پس از ترك نيز مي باشد، موثرترين فاكتور براي مراجعه مجدد براي انجام ترك نيز فشارهاي خانوادگي و احساس شرمساري مي باشد. نتيجه گيري: هر چند نبايستي از كنار تاثير عوامل بيروني جامعه انتخابي در گرايش و عود اعتياد به راحتي گذشت ولي به طور آشكار در اين پژوهش ديده شد عوامل و فاكتورهاي درون گروهي داراي تاثير بسزايي مي باشند، لذا بايستي راهكارهاي مقتضي نيز بر اساس اين عوامل تاثيرگذار داخلي، در نظر گرفته شوند.

Objectives According to the noticeable prevalence of substance abuse in veterans of Iran-Iraq War in addition to failures of quit programs، we aimed at determining the etiologies of addiction relapse and possible solutions in these people. Methods Between April 2009 and July 2009 all 122 opiate-dependent veterans with at least one relapse who were under detoxification protocols from Psychiatric institutions affiliated to Iranian Foundation of Martyrs and Veterans Affair in Tehran and Isfahan were considered for the study. They were asked to complete a questionnaire regarding their addiction including substance and its method of administration، onset and duration، daily cost، date and number of attempts to detoxification as well as their socioeconomic status. An informed consent was obtained from each patient. Collected data were analyzed using SPSS 18® software. Results 122 patients were enrolled to the study who were all men with mean age 42.9(±4.2) years. Opium and Heroin were being used by 77% and 13.9% of patients، respectively. No significant difference was found between parameters of socioeconomic status and numbers of Relapse. Moreover، neither administration method nor substance of addiction was significantly different from socioeconomic status of the society. Interestingly، rehabilitation period was significantly longer in opium users than in heroin users (14.18 vs. 10.62 months، p=0.002) whereas detoxification attempts were significantly more in heroin users than opium users (4.41 vs. 3.17 times، p=0.000). and last but not least، main etiologies of relapse were found to be war memories flashback and related PTSD (30.7%)، mental dependency (23%)، pain (20.5%)، unplanned leisure time (12.3%) and family pressures (6.6%). Conclusion Main etiologies of detoxification failure were demonstrated to be due to PTSD and mental pressures. Therefore، these factors much be noticed by the government so that proper facilities can be provided. Greater sample sized study may elucidate more reliable and thorough results.