بررسي تست هاي ارزيابي حيات پالپ دندان در كودكان: تست هاي حرارتي، الكتريكي و پالس اكسيمتري

Evaluation of pulp vitality tests in children: thermal test, electric pulp test and pulse oximetry

زمينه و هدف: تست هاي حرارتي و الكتريكي پالپ براي استفاده كودكان محدوديت دارد و اغلب پاسخ مثبت و منفي كاذب را به دنبال دارد. محدوديت اصلي اين تست ها ارزيابي حيات پالپ فقط از طريق تحريك الياف عصبي حسي است كه در بعضي موارد از جمله تروماهاي دنداني غير قابل اعتماد مي باشند. پالس اكسيمتري يك روش اثبات شده براي اندازه گيري سلامت عروق بوسيله ارزيابي اشباع اكسيژن است. هدف اين مطالعه بررسي تست هاي حرارتي و الكتريكي پالپ و ارزيابي اشباع اكسيژن دندانهاي قدامي در كودكان مي باشد. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني بدون جهت از 17 كودك دختر و پسر 10 تا 12 ساله كه داراي دندان هاي سالم سانترال در فك بالا، بدون هيچگونه پوسيدگي بودند استفاده شد. همچنين بيماران هيچگونه سابقه تروما به ناحيه قدامي فك بالا و درمان هاي ارتودونسي و ترميمي و همچنين عادات پارافانكشنال خاصي نداشتند. پس از ايزوله كردن دندان ها، با استفاده از اسپري خنك كننده 1،1،1،2 تترافلورواتان تست سرما، با استفاده از گوتا پركا تست گرما و با استفاده از پالپ تستر مدل PT-20 تست الكتريكي پالپ انجام شد. سپس ميزان اشباع اكسيژن خون پالپ بوسيله دستگاه پالس اكسيمتري بررسي و نتايج به عنوان داده ثبت شد و داده هاي حاصل توسط t-test آناليز و نتايج گزارش شدند. يافته ها: در تمام بيماران نتيجه تست گرما و سرما به صورت + بود. نتايج مطالعه نشان داد كه متوسط نمره تست الكتريكال دختران برابر5/96 و براي پسران برابر 5/41 بود. همچنين متوسط نمره تست الكتريكال دندان چپ بيماران برابر 5/35 و براي دندان راست5/77 بود. متوسط Spo2 دختران برابر 92/78 و متوسط Spo2 پسران برابر 99/19 بود. متوسط Spo2 دندان چپ بيماران برابر 92/12 و متوسط Spo2 دندان راست برابر 92/88 بود. نتيجه گيري: پالس اكسي متري به دليل غير تهاجمي بودن، ارزان بودن و داشتن معيار عددي براي بررسي حيات پالپ بر اساس ميزان اشباع اكسيژن خون در گردش از روش هايي است كه مي تواند براي بررسي حيات پالپ بخصوص در مواقع تروما و دندانپزشكي كودكان كمك زيادي به دندانپزشان بكند.

Background and Aims: Thermal and electric pulp testing vitality is of limited use with children، often resulting in false positive or false negative results. The main limitation of the present pulp testing methods is the evaluation of vitality by stimulating the sensory nerve fibers which is unreliable in cases of trauma. Pulse oximetry is a proven method of measuring vascular health by evaluating oxygen saturation. The aim of this study is to evaluate the thermal and electric tests methods and examining the oxygen saturation of teeth in children. Materials and Methods: In this study seventeen children aged between 10 to 12 years with vital maxillary central incisors with no caries، history of trauma to the teeth، orthodontic treatment، restoration and par functional habits، participated. After isolating teeth، for the cold test refrigerant spray 1،1،1،2 tetrafluoroethane، for the warm test gutta-percha and for the electric pulp test the pulp vitality tester (PT-20) was used. The Spo2 of teeth was evaluating with pulse oximetry. Then data reported. Results: All the teeth gave positive responses to the thermal test. The mean value of electric pulp test for girls was 5.69 and for boys were 5.41. Also the mean value of electric pulp test in the maxillary left central was 5.35 and for maxillary right central were 5.77. The mean value of Spo2 for girls was 92.78 and for boys was 92.19.The mean value of Spo2 in the maxillary left central was 92.12 and in the maxillary right central was 92.88. Conclusion: Pulse oximetery is a noninvasive، cheap method to detect pulp vitality by evaluating the oxygen saturation which can be useful for evaluating the pulp vitality especially in the case of trauma and pediatric dentistry.