بررسي فنوتيپ و ژنوتيپ دو ژن vim-i و imp-i متالوبتالاكتاماز و الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در سودوموناس آئروژينوزا جدا شده از نمونه‌هاي باليني بيمارستان شهيد بهشتي شهرستان قم

Study Phenotype and genotype bla (IMP) and bla(VIM) metallo-β-lactamases genes and pattern antibiotic resistance Pseudomonas aeruginosa isolates from clinical samples Beheshti Hospital in the city of Qom

سودوموناس آئروژينوزا يك باسيل گرم منفي، اكسيداز مثبت، كاتالاز مثبت، غيرتخميري، متحرك، هوازي اجباري و فاقد توانايي تخمير كربوهيدرات است. اين باكتري يك پاتوژن فرصت طلب در بيماران دچار اختلال سيستم دفاعي و يكي از مرسوم ترين عوامل عفونت هاي بيمارستاني به شمار مي آيد. از آنجا كه در برابر طيف وسيعي از آنتي بيوتيك ها ازجمله پني سيلين ها، سفالوسپورين هاي وسيع الطيف و كارباپنم ها (به استثناي مونوباكتام) مقاوم اند، يكي از مشكلات عمده باليني به شمار مي روند. vim و imp ازجمله ژن هاي پلاسميدي متالوبتالاكتاماز هستند. هدف از اين مطالعه بررسي فنوتيپ و ژنوتيپ ژن هاي متالوبتالاكتاماز vimi و impi در جدايه هاي باليني سودوموناس آئروژينوزا مقاوم به آنتي بيوتيك ايمي پنم از خانواده كارباپنم مي باشد.مواد و روش ها: در اين مطالعه، به واسطه كشت در محيط هاي عمومي و افتراقي و انجام تست هاي استاندارد بيوشيميايي جداسازي صورت گرفت و براي تاييد قطعي و بررسي ژنهاي متالوبتالاكتاماز از pcr بهره گرفته شد. براي بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي نمونه ها و بررسي فنوتيپي ژنهاي متالوبتالاكتاماز از ديسك ديفيوژن استفاده شد.يافته ها: گروه مورد مطالعه، ايزوله هاي سودوموناس آئروژينوزا گردآوري شده از بيمارستان شهيد بهشتي شهرستان قم بود. از 100 سويه سودوموناس آئروژينوزا مورد مطالعه كه جنس و گونه آن ها بيشتر به واسطه تست هاي بيوشيميايي تاييد شده بود، 48 نمونه مولد متالوبتالاكتاماز بود كه از اين تعداد، 19 نمونه (39.58%) داراي باندهايي با 587 جفت باز مربوط به ژن imp، 6 نمونه (12.5%) داراي باندهايي با 261 جفت باز مربوط به ژن vim و 3 نمونه (6.25%) حاوي هر دو ژن بودند. همچنين 36 نمونه (74%) نسبت به جنتامايسين، 30 نمونه (62%) نسبت به سيپروفلوكساسين ، 29 نمونه (61%) نسبت به سفتازيديم، 27 نمونه (58%) نسبت به سفتي زوكسيم و 19 نمونه (39%) نسبت به ايمي پنم مقاوم بودند.بحث و نتيجه گيري: در اين مطالعه 48 نمونه (48%) از سويه هاي سودوموناس آئروژينوزا مولد mbl بودند. از اين 48 جدايه، 6 نمونه (12.5%) داراي ژن vim، 19 نمونه (39.58%) داراي ژن imp و 3 نمونه (6.25%) داراي هر دو ژن بودند. در مقايسه ژن imp به تنهايي از آزمون فيشر رابطه معناداري يافت شد (0.05>p ). در حالي كه در فنوتيپ و ژن vim به تنهايي از آزمون فيشر، رابطه معناداري وجود نداشت. درنتيجه نوع عفونت و منطقه و نوع آنتي بيوتيك هاي استفاده شده در بخش، مي تواند در بيان ژن هاي متالوبتالاكتاماز تاثيرگذار باشد.

Background: Pseudomonas aeruginosa is a gram-negative bacillus that an opportunistic pathogen in patients with immune system disorder is known. One of the common causes of nosocomial infections is considered. Organisms oxidase positive، catalase positive، animated، and aerobic and lacks the ability to ferment carbohydrates. Group B beta-lactamase، which called MBL. Since the range generally makes antibiotics such as penicillin، cephalosporin، carbapenem broad spectrum and (with the exception of monobactams) are effective، are the clinical problem. Metallo -beta-lactamase (VIM/ IMP) are plasmid genes. The aim of this study was to evaluate the phenotype and genotype of MBL genes VIM-I and IMP-I in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa imipenem resistant to antibiotics. Materials and Methods:in this study by cultivating in public and differential culture and perform biochemical tests isolated for definitive confirmation and study metallobetalactamase genes from PCR was used.For review antibiotic resistance and study metallobetalactamase genes phonotype by disc diffusion. Results: Group study، Pseudomonas aeruginosa isolates were collected from Beheshti Hospital in Qom. Then MBL genes VIM-I and IMP-I after amplification with along 261 bp and 587 bp were observed on gel electrophoresis. From 100 isolates of P. aeruginosa examined 48 isolates (48%) MBLproducers. Forty eight samples was MBL producers. 19 samples (58.39%) have bands of molecular weight of 587 gene IMP and 6 samples (5.12%) have bands of molecular weight of 261 gene VIM also 48 strains of 3 samples (25.6 percent) were containing both genes .antibiotic resistance to gentamicin samples، 36 samples (74%)، ciprofloxacin 30 samples (62%)، ceftazidime 29 samples (61%) ceftizoxime 27 samples (58%) and imipenem 19 samples (39%) were resistant. Conclusion: Compared IMP gene alone fisher test P≤0.05 significant relationship was found while the phenotype and gene VIM alone test، fisher P≤0.05 was used، there was no significant relationship. as a result of infection and region and type of antibiotics used in the sector can affect the expression of MBL.