بررسي تأثير آموزش تنفس با لب هاي جمع شده در بيماران مبتلا به بيماري هاي مزمن انسدادي ريه

Evaluation of the Effectiveness of Pursed-Lip Breathing Education in Copd Patients

تكنيك هاي نوتواني ريه جهت كاهش ناتواني و افزايش مشاركت بيمار در فعاليت هاي فيزيكي و اجتماعي و روي هم رفته بهيود كيفيت زندگي براي افراد با بيماري هاي تنفسي مزمن طراحي شده اند . اما نقش اين تكنيك ها هنوز مبهم باقي مانده است. اين مطالعه اثر آموزش تنفس با لب هاي جمع شد PLB را روي عملكر د تنفسي، گازهاي خون شرياني و فعاليت هاي روزانه زندگي بيماران مبتلا به بيماريهاي مزمن انسدادي ريه (COPD) بررسي مي كند. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه از نوع نيمه تجربي به روش قبل و بعد است كه روي 40 بيمار مبتلا به COPD در بيمارستان شهيد بهشتي كاشان انجام شد. اسپيروگرام و آناليز گازهاي خون شرياني ABG قبل و بعد از سه ماه تمرين تنفس با لب هاي جمع شده انجام شد و جهت بررسي فعاليت روزانه زندگي از يك پرسشنامه (AQ20) استفاده شد. آزمون رتبه اي نشانه اي ويلكاكسون و آزمون هاي توصيفي براي تجزيه و تحليل داده هاي جمع آوري شده از مورد استفاده قرار گرفت. نتايج: مطالعه نشان داد كه بعد از سه ماه تمرين تنفسي ميزان اشباع اكسيژن خون شرياني به طور معني دار(0/002 =P) افزايش داشت. اگرچه در PaO2 افزايش ديده شد ولي تغييرات آن معني دار نبود. به علاوه كاهش معني داري (0/014 =P) در ميزان PaCo2 و تعداد تنفس(0/0001 =P)مشاهده شد. سطح فعاليت هاي روزانه زندگي (ADL) نيز افزايش قابل ملاحظه اي نشان داد (0/0001 < p). فشار هواي بازدمي اجباري در ثانيه اول (FEV1%) و ظرفيت حياتي اجباري (FVC) تغيير معني داري نداشتند. نتيجه گيري: نتايج تحقيق نشان داد كه آموزش تنفس با لب هاي جمع شده باعث بهبود عملكرد ريوي، گازهاي خون شرياني وافزايش ميزان فعاليت هاي روزانه زندگي مي شود. بنابراين بايد آموزش تمرينات تنفسي در برنامه هاي فيزيوتراپي تنفسي بيماران مبتلا به COPD گنجانده شود تا كيفيت زندگي آنان بهبود يابد.

Breathing rehabilitation techniques are designed to reduce symptoms, decrease disability, increase participation in physical and social activities, and improve the overall quality of life for individuals with chronic respiratory disease. However, the role of these techniques remains unclear. This study examined the effects of pursed-lip breathing (PLB) education on the respiratory function, arterial blood gases and day to day life in patients with COPD. Methods: A before-after quasi-experimental research was conducted on 40 patients with COPD at Shahid Beheshti Hospital in Kashan. Spirogram and ABG were tested before and after three-months of PLB exercise and a questionnaire (AQ20) was used to assess day to day activities. Wilcoxon matched- pairs signed-rank and descriptive tests were used for statistical analysis of collected data. Results: The study showed that after three months breathing exercise, O2 saturation was significantly increased (P=0.002). Although there was an increase in PaO2 , it was not significant. In addition, a decrease in PaCO2 (P=0.014) and the respiration rate (P < 0.000) was observed. The level of activities of daily living was also increased (P < 0.000). Forced expired volume second one (FEV1%) and forced vital capacity (FVC) did not change. Conclusion: We conclude that pursed-lip breathing education can improve lung function, arterial blood gas levels and also the levels of day to day activities. Therefore, breathing exercises education should be a part of physiotherapy programs in COPD patients until improvement in the quality of their life.