لتروزول يا دانازول، كدام يك در درمان اندومتريوز موفق تر مي باشد؟

Evaluation of Effects of Letrozole Compare to Danazole in Patients Confirmed Endometriosis: A Randomized Clinical Trial

لتروزول يك مهار كننده آروماتاز مي باشد كه مي تواند توليد استروژن در بافت هاي محيطي و اندومتريوز را كاهش دهد. دانازول نيز به عنوان يك آندورژن، هم توليد استروژن در تخمدان ها را مهار مي كند و هم به عنوان يك مهار كننده آنزيم آروماتاز مطرح شده است. در اين مطالعه، به مقايسه اثرات درماني اين دو دارو در كاهش علايم اندومتريوز پرداختيم. روش ها: اين كارآزمايي باليني بر روي زنان 18 تا 35 سال انجام شد. پس از انجام لاپاراسكوپي و كوتر، بيماران به سه گروه تقسيم شدند؛ گروه اول روزانه 5.2 ميلي گرم لتروزول، گروه دوم روزانه 600 ميلي گرم دانازول و گروه سوم دارونما (Placebo) دريافت كردند. ديسمنوره، ديس پاروني و درد مزمن لگني ماهانه تا 6 ماه و قبل از انجام لاپاروسكوپي در بيماران ارزيابي شد. براي مقايسه داده ها از آزمون هاي Friedman و Wilcoxon در نرم افزار SPSS نسخه 15 استفاده شد. يافته ها: پس از 6 ماه، ميزان درد مزمن لگني، ديسمنوره و ديس پاروني در گروه لتروزول از گروه دانازول و دارونما كمتر بود. همچنين اين ميزان در گروه دانازول از گروه دارونما كمتر بود (P<0.05). نتيجه گيري: لتروزول در مقايسه با دانازول و دارونما، درد مزمن لگني، ديسمنوره و ديس پاروني را در بيماران مبتلا به اندومتريوز پس از درمان لاپاروسكوپي به ميزان بيشتري كاهش مي دهد

Background: Letrozole is an aromatase inhibitor which can decrease estrogen production in peripheral tissues and endometriosis. Danazole, as an androgen, inhibits estrogen production in ovaries and recently has been introduced as an aromatase inhibitor; this study was designed to compare the effects of danazole with letrozole to relieve symptoms of endometriosis. Methods: In this randomized clinical trial study, 105 patients confirmed endometriosis by laparoscopy. These patients were randomly assigned to three groups: group 1 received letrozole tablet (2.5 mg/day), calcium (1000 mg/day) and vitamin D (800 IU/day), group 2 received danazole tablet (600 mg/day), calcium (1000 mg/day) and vitamin D (800 IU/day) and group 3 (placebo group) received calcium (1000 mg/day) and vitamin D (800 IU/day). Pelvic pain, dysmenorrhea and dyspareunia were assessed in participants before study and monthly during the study for six months. Data were analyzed via SPSS15 software with Freidman and Wilcoxon tests. Findings: Mean age was not statistically different in three groups. Totally, 105 participants were enrolled in this study; 38 patients in letrozole group, 37 patients in danazole group and 31 patients in placebo group. In letrozol group, the mean of chronic pelvic pain, dysmenorrhea and dyspareunia score were less than danazole and placebo groups. The Wilcoxon test showed significant difference between mean of dysmenorrhea score at the 5th month after treatment compare to the 1st month in letrozol group (P = 0.025). Conclusion: This study showed that letrozole is more effective than danazole in relief chronic pelvic pain, dyspareunia and dysmenorrhea.