بررسي تاثير مصرف ترياك بر شدت آسيب كبدي بيماران مبتلا به هپاتيت مزمن B و C

Opium Consumption and Risk of Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B and C

در بيماران مبتلا به هپاتيت B و C عوامل محيطي، مانند سيگار و الكل، باعث پيشرفت فيبروز كبد مي شوند ولي در مورد اثر ترياك بر آسيب كبد مطالعه اي انجام نشده است؛ با توجه به اين كه درصد قابل توجهي از مبتلايان به هپاتيت B و C معتاد مي باشند، وجود اين رابطه مي تواند حايز اهميت باشد. روش ها: مطالعه مقطعي به صورت مورد - شاهدي در بيماران مبتلا به هپاتيت مزمن B و Cانجام شد كه بيماران در گروه شاهد فقط سيگار و در گروه مورد سيگار به همراه ترياك مصرف مي كردند. 60 نفر در گروه هپاتيت B و 60 نفر در گروه هپاتيت C قرار گرفتند. همه بيماران جهت درمان، بيوپسي كبد شدند و شدت آسيب بر اساس HAI (Histopathological activity index) مورد ارزيابي قرار گرفت. همچنين ارتباط شدت آسيب با ميزان و مدت زمان مصرف ترياك تعيين شد. يافته ها: در اين مطالعه، ارتباط معني داري بين مصرف ترياك با Grade و Stage بيماري در هر دو گروه هپاتيت B و C مشاهده شد. در گروه هپاتيت B ميزان مصرف ترياك با Gradeارتباط معني داري داشت ولي با Stage رابطه معني داري به دست نيامد و ارتباطي بين مدت زمان مصرف با Grade و Stage يافت نشد. در هپاتيت C ميزان مصرف و مدت زمان مصرف ترياك با Stage بيماري در ارتباط بود ولي با Grade ارتباط نداشت. نتيجه گيري: با توجه به رابطه بين مصرف ترياك و فيبروز كبد، به خصوص در بيماران هپاتيت C، لزوم توجه كافي به روش هاي ترك اعتياد در اين افراد، جهت جلوگيري از روند پيشرفت بيماري، حايز اهميت است

Background: In patients with hepatitis B and C, environmental factors such as smoking and alcohol can cause liver fibrosis progression. But opium effects on liver fibrosis progression are not clear. This study was designed to assess the relationship of opium user and liver fibrosis progression. Methods: In this case-control study, sixty patients in hepatitis B group and sixty patients in hepatitis C group underwent liver biopsy due to hepatitis treatment and the severity of injury based on HAI (histopathological activity index) was evaluated. In the control group, patients were smoker but in the case group patients were smoker and opium user. In this study, correlation between amount and time of consumption of opium with HAI was determined. Findings: There was significant relationship between HAI and opium using in both hepatitis B and C. In Hepatitis B, significant relationship was seen between amount of consumption of opium and grade of liver but no significant relationship was between amount of consumption of opium and stage of liver; also, there was not significant relationship between time of consumption of opium with stage and grade of liver. In hepatitis C, significant relationship was determined between stage with amount and time of consumption of opium and no relationship was noted between grade with amount and time of consumption of opium. Conclusion: Correlation of opium and liver fibrosis progression, particularly in hepatitis C, was determined.