علايم كلينيكي مسموميت با پايرتروئيدها و مهاركننده هاي كولين استراز

Clinical Signs of Poisoning with Pyrethroid and Cholinesterase Inhibitors

به علت شباهت هايي كه ميان تظاهرات باليني مسموميت با پايرتروئيدها و مهاركننده هاي كولين استراز وجود دارد، در صورتي كه مسموميت با پايرتروئيدها با مسموميت با مهاركننده هاي كولين استراز اشتباه شود و درمان با آتروپين صورت گيرد، مسموميت شديد با آتروپين و گاهي حتي مرگ روي مي دهد. از اين رو، مطالعه حاضر جهت مقايسه علايم كلينيكي اين دو نوع مسموميت انجام شد. روش ها: در يك مطالعه مقطعي بر روي بيماران مسموم مراجعه كننده به بخش مسمومين مركز پزشكي نور اصفهان، 167 نفر بيمار دچار مسموميت با پايرتروئيدها و 167 نفر بيمار دچار مسموميت با مهاركننده هاي كولين استراز به صورت نمونه گيري آسان انتخاب شدند و مورد بررسي باليني قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين سني بيماران مسموم در گروه مهاركننده هاي كولين استراز 28.8 سال و ميانگين سني بيماران مسموم با پايرتروئيد 22.47 سال به دست آمد. در هر دو گروه، مردان مسموم بيش از زنان بودند و بيشترين راه مسموميت راه خوراكي بود. همچنين تعداد موارد عمدي بيش از اتفاقي بود. شايع ترين علايم مسموميت با مهاركننده هاي كولين استراز در اين مطالعه به ترتيب تهوع (68.9 درصد)، استفراغ (56.3 درصد)، اسهال (43.1 درصد)، ميوز (40.7 درصد)، تعريق (38.3 درصد) و سيالوره (36.5 درصد) و شايع ترين علايم مسموميت با پايرتروئيدها به ترتيب تهوع (74.9 درصد)، استفراغ (61.7 درصد)، كرامپ شكمي (20 درصد)، سيالوره (15.6 درصد) و ضعف عضلاني (12.6 درصد) بود. نتيجه گيري: بر اساس اين مطالعه، اختلاف موجود بين علايم اين دو نوع مسموميت مي تواند به تشخيص افتراقي كمك كند.

Background: Due to the similarities between clinical signs of toxicity with pyrethroids and cholinesterase inhibitors, if the mistake between these two was made and the patient was treatment with atropine, severe atropine poisoning and even death could occur. This study was conducted to compare the clinical signs of two types of poisoning. Methods: In this cross-sectionsl study, 167 patients with pyrethroids poisoning and 167 patients with cholinesterase inhibitors poisoning refered to Noor hospital, Isfahan were assessed. The patients were selected by simple sampelling method and were clinically examined. Finding: The mean age of patients with pyrethroids poisoning was 22.47 and of patients with cholinesterase inhibitors poisoning was 28.80 years. In both groups, men were more than women and poisening by eating was the most prevalent way. The intentional cases were more than accidental ones. The most prevalent signs of cholinesterase inhibitors poisoning were nausea (68.9%), vomiting (43.1%), diarrhea (43.1%), myosis (40.7%), sweating (38.3%) and sialorrhea (36.5%) respectively; also, the most prevalent signs of pyrethroids poisoning were nausea (74.9%), vomiting (61.7%), abdominal cramp (20%), sialorrhea (15.6%), and muscle weakness (12.6%) respectively. Conclusion: Based on this study, the difference between these two types of poisoning symptoms can help the differential diagnosis.