مقايسه كراتومتري توسط دو كراتومتر IOL Master و كراتومتري دستي بعد از عمل photorefractive keratectomy در اصفهان

Comparing Two Keratometer Device Keratometry after Photorefractive Keratectomy in Isfahan

يكي از دلايلي كه قدرت لنز داخل چشمي (IOL) بعد از عمل Photorefractive keratectomy PRK پايين تر از مقدار واقعي گزارش مي شود، اندازه گيري اشتباه قدرت ريفراكتيو قرنيه به وسيله سيستم هاي توپوگرافي قرنيه و كراتومترها است. دستگاه هاي مختلفي با دقت هاي متفاوت براي اندازه گيري كراتومتري بعد از عمل وجود دارند كه در اين ميان شناسايي مناسب ترين وسيله كه در اندازه گيري كراتومتري دقيق عمل نمايد، ضروري به نظر مي رسد. دراين مطالعه بر آن شديم تا دو دستگاه كراتومتري دستي و دستگاه IoL-Master را از نظر تعيين كراتومتري بعد از عمل مقايسه كنيم. روش ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني (Clinical trial) پروسپكتيو بود كه بر روي بيماراني كه جهت انجام جراحي فتورفراكتيو مراجعه كرده بودند، انجام شد. از بين مراجعه كنندگان. 35 نفر از بيماران بين 20 تا 30 ساله، به طور تصادفي انتخاب شدند. كراتومتري توسط دستگاه كراتومتري دستي ژاوال (GM300 ,china) و دستگاه IOL Master انجام شد. سه ماه بعد از عمل PRK براي بيماران كراتومتري مجدد با هر دو روش و با فاصله 5 دقيقه انجام شد. همه بيماران تحت رفراكشن قبل و بعد از عمل PRKقرار گرفتند. تفاوت كراتومتري بعد از عمل در گروه IOL Master و گروه كراتومتري دستي با كراتومتري كه با روش Clinical history method و به تفكيك هر دستگاه محاسبه شد تعيين گرديد. آناليز آماري تحت نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون هاي Paired t-test و Student t-test انجام شد. يافته ها: 70 چشم از 35 بيمار شامل 10 نفر مرد و 25 نفر زن بررسي شدند. ميانگين سن بيماران 1.55±23.45 سال بود. تفاوت بين كراتومتري بعد از عمل با روش IOL Master با كراتومتري حاصل از CHM در مقايسه با تفاوت بين كراتومتري دستي ژاول با كراتومتري حاصل از -4.37±4.31 CHM و 0.37±0.14 از نظر آماري معني دار بود. ارتباط معني دار مستقيمي بين كراتومتري با دستگاه IOL master و روش CHM برابر 0.86 ديده شد اما بين روش دستي و CHM ارتباط معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري: نتايج حاصل ازاين مطالعه نشان دادند كه اعدادبه دست آمده به روش IOL Master به روش CHM بسيار نزديك تر هستند لذا توصيه مي شود براي انجام كراتومتري بعد از عمل PRK از دستگاه IOL Master استفاده شود.

Background: One of the reasons that the power of intraocular lens (IOL) after Photorefractive keratectomy (PRK) report lower than the actual amount is an error of measurement of refractive power of cornea by corneal topography system and keratometers. There are Different devices with different accuracy for postoperative keratometry. It is necessary to use a more accuare device. This study aimed to compare IoL-Master keratometer with Zhaval keratometer. Methods: This clinical trial was a prospective study on patients referred for PRK. 35 patients aged 20 to 30, were randomly chosen . Keratometery was done by Zhaval (, china GM300) and the IOL Master system. Three months after PRK another keratometry was done for all of the patients with both devices by an 5 minutes interval. The differences between postoperative clinical history method with IOL Master keratometry and Zhaval keratometry was calculated. SPSS version 16 was used for data analysis and paired t-test and student t-test were performed. Finding: 70 eyes of 35 patients included 10 males and 25 females were studied. The mean age of patients was 23.45 ± 1.55 years. The difference between postoperative keratometry using IOL Master with keratometry from CHM compared with the difference between Zhaval keratometer from CHM was statistically significant.There was a Significant direct relationship between IOL master keratometry and CHM method (0.86 but Zhaval keratometry had not a significant correlaton with CHM. Conclusion: The result of this study showed that the method obtained by IOL Master are much closer to the CHM, therfor is recommended that for postoperative PRK keratometry IOL Master device should be used.