توزيع فراواني نتايج آندوسكوپيك رتروگريدكلانژيوپانكراتوگرافي و مقايسه آن با تشخيص اوليه

The Study of Prevalence Results of ERCP and Comparison with Primary Diagnose

از آن جايي كه ERCP روش بسيار دقيق و مفيدي در تشخيص و درمان زردي و درد مبهم شكم دارد، در اين مطالعه بر آن شديم تا كل ERCP هاي يك دوره زماني در شهر اصفهان را مورد بررسي قرار دهيم. روش ها: اين مطالعه بر روي پرونده هاي يكصد بيمار كه بين سال هاي 1382 تا ERCP 1389شده بودند، انجام شد. كليه اطلاعات حاصل از پرونده بيمار (شرح حال، آزمايشات، معاينه كلينيكي و پاراكلينيكي) و نيز اطلاعات جمع آوري شده در زمان ERCP در فرم هاي جمع آوري اطلاعات خلاصه شد و بر اساس آن جداول و نتايج حاصل گرديد. يافته ها: در 47% كل افراد تشخيص سنگ، در 27% به تشخيص طبيعي، در 9% كلانژيوكارسينوم، 4% آدنوكارسينوم پاپي، 6% سرطان سرپانكراس و 7% علل متفرقه داده شده است. در كساني كه با تشخيص اوليه زردي كلستاتيك ERCP شده بودند؛ 51% سنگ، 15.8% كلانژيوكارسينوم، 12.2% طبيعي، 5.2% آدنوكارسينوم پاپي، 8.7% كانسر سرپانكراس و 7% تشخيص هاي متفرقه داشتند. در كساني كه با تشخيص درد قسمت فوقاني شكم ERCP شده بودند، 66.7% طبيعي، 25% سنگ و 8.3% تومور سرپانكراس داشتند. نتيجه گيري: مي توان گفت شايع ترين علت زردي و درد مبهم قسمت فوقاني شكم سنگ مي باشد. افرادي كه با تشخيص اوليه زردي كلاستاتيك ERCP شده اند، بعد از سنگ بيشترين عامل زردي كلانژيوكارسينوم بوده است. تنها مورد كه برخلاف ساير موارد بود در افرادي است كه با تشخيص اوليه درد مبهم شكم ERCP شده بودند، در اين افراد بيشترين نتيجه ERCP حالات طبيعي بوده است.

Background: ERCP is very useful Method in diagnose and treatment of jaundice and obscure abdominal pain. In this study patients who had hospitalised due to jaundice and obscure abdominal pain and very different examination had been performed for them, were studied for terminal diagnose using ERCP. Methods: Patients’ records of 100 patients who ERCP had been done for them during 1382-1389 were investigated. All available information including history, lab data and physical exams as well as paraclinical findings at the time of ERCP were collected. Finding: Our findings indicates that 47% were diagnosed as stone, 27% as normal, 9% as cholangiocarcinoma, 4% as adenocarcinoma of papilla, 6% cancer of head of pancreas and 7% as other. Among those who primary diagnosis was cholestatic jaundice, 51% stone, 15.8% cholangiocarcinoma, 12.2% normal, 5.2% adenocarcinoma of papilla, b.7% cancer of head of pancreas and 7% others were diagnosed using ERCP. This figures for patient with primary diagnosis of right upper quadrane pain was 66.7% normal, 25% stone and 8.3% pancreatic cancer. Conclusion: It seems that stone is the most common cause of jaundice and obscure abdominal pain. The most prevalent final diagnosis for those with primary diagnosis of cholestatic jaundice was stone and cholangiocarcinoma afterwards