اثر محلول گلوكز - انسولين - پتاسيم بر روي عملكرد قلب در جراحي پيوند عروق كرونر به كمك پمپ قلبي - ريوي

The Role of Glucose-Insulin-Potassium in Myocardial Protection during on- Pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery

محلول گلوكز- انسولين- پتاسيم Glucose–Insulin–Potassium GIK مي تواند در زمان بروز هيپوكسي با تامين كربوهيدرات طبيعي و متابوليسم اسيدهاي چرب و در نتيجه تامين عملكرد سلولي، باعث محافظت از ميوكارد شود. اين مطالعه با هدف بررسي اثر محلول GIK بر روي عملكرد قلبي در جراحي پيوند كرونر به كمك پمپ قلبي - ريوي انجام گرفت. روش ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بود كه بر روي 60 بيمار كانديد عمل الكتيو باي پاس عروق كرونر در محدوده سني 70-40 سال و با كسر جشي كمتر از 40 درصد انجام شد. بيماران در دو گروه 30 نفره دريافت كننده GID حين عمل و گروه شاهد قرار گرفتند. ميانگين تغييرات كسر جهشي بعد از عمل نسبت به قبل از آن، فراواني بروز آريتمي، فراواني مصرف اينوتروپ، فراواني نياز به شوك، فراواني نياز به پيس ميكر موقت پس از عمل و ميانگين مدت زمان بستري در ICU در دو گروه مورد مطالعه توسط آزمون هاي Student’s t-test و χ2 مقايسه شد. يافته ها: فراواني آريتمي، مصرف اينوتروپ و مدت زمان بستري در ICU در گروه مورد كمتر از گروه شاهد بود P<0.05 نتيجه گيري: با توجه به نتايج اين مطالعه مي توان گفت كه محلول GIK تاثيرات واضحي در كاهش فراواني بروز آريتمي و مصرف اينوتروپ پس از عمل و كاهش مدت زمان بستري در ICU دارد.

Background: Glucose-insulin-potassium (GIK) could be protect myocardium from hypoxia by improvement myocites function with providing normal carbohydrate and metabolism of fatty acids. This study reviews the effect of GIK on cardiac function in coronary artery bypass graft(CABG) surgery with cardiopulmonary bypass. Methods: This clinical trial was carried out on 60 patients undergoing elective CABG with ejection fraction lower than 40 percent and age 40-70 years old. Patients were divided in two groups(30 person in each droop): intraoperative GID received and control group. Ejection fraction changes after surgery, the frequency of arrhythmia, the frequency of consumption inotropes, need to shock, need to temporary pacemaker after surgery and mean duration of staying in ICU were compared in the two study groups by student's t-test and χ2. Finding: This study showed that arrhythmia, inotrope use and staying in ICU in case group was lower than the control group (05 / 0> P). Conclusion: According to the results of this study we can be say clearly that the effects of GIK in reducing the incidence of arrhythmia and postoperative inotrope consumption and reduced the duration of satying in ICU is remarkable