عنوان مقاله :
ارزش تشخيصي برش بافتي منجمد (Frozen Section) در نمونه هاي كورتاژ آندومتر در مقايسه با نتيجه پاتولوژي قطعي
عنوان به زبان ديگر :
Diagnostic Value of Frozen Section in Endometrial Curetting Compared to Permanent Pathology
پديد آورندگان :
دانش شهركي، آذر دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده پزشكي - گروه زنان و زايمان , علامه، تاج السادات دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده پزشكي - گروه زنان و زايمان , شبانيان بروجني، شيدا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده پزشكي - گروه زنان و زايمان , محمدي زاده، فرشته دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده پزشكي - گروه پاتولوژي , خرم قهفرخي، بهرام بيمارستان ولي‌عصر (عج) بروجن
كليدواژه :
خونريزي غير طبيعي رحمي , منوپوز و برش بافتي منجمد , هيپرپلازي اندومتر و آدنوكارسينوم اندومتر
چكيده فارسي :
امروزه برش بافتي منجمد (Frozen Section) به طور گسترده در انكولوژي زنان به كار مي رود. با اين حال صحت (Accuracy) نتايج آن در تشخيص حين عمل هيپرپلازي و آدنوكارسينوم آندومتر در نمونه هاي كورتاژ آندومتر مطالعه نشده است. هدف اين مطالعه، تعيين صحت برش بافتي منجمد در ارزيابي يافته هاي هيستوپاتولوژيك كورتاژ آندومتر بيماران در سنين حوالي منوپوز و پس از آن بود كه با AUB مراجعه كرده بودند.
روش ها: در اين مطالعه 71 بيمار مساوي يا بيشتر از 45 سال با شكايت خون ريزي غير طبيعي رحم بررسي شدند. از نمونه حاصل از كورتاژ آندومتر اين بيماران برش بافتي منجمد و لام پاتولوژي قطعي تهيه شد. پاتولوژي قطعي به عنوان استاندارد طلايي ارزيابي يافته هاي هيستوپاتولوژيك در نظر گرفته شد. يافته هاي به دست آمده در يك چك ليست ثبت و آناليز آماري با استفاده از آزمون هاي χ2و Fisher’s exact testانجام گرفت.
يافته ها: يافته هاي برش بافتي منجمد در 70 درصد نمونه ها با نتايج پاتولوژي قطعي مطابقت داشت. با وجود ويژگي بالاي برش بافتي منجمد در شناسايي انواع يافته هاي هيستوپاتولوژيك آندومتر تفاوت آماري معني داري بين نتايج برش بافتي منجمد و پاتولوژي قطعي در تمام يافته ها مشاهده شد.
نتيجه گيري: يافته هاي اين مطالعه برتري پاتولوژي قطعي را نسبت به برش بافتي منجمد در ارزيابي نمونه هاي كورتاژ آندومتر نشان مي دهد. با اين وجود با توجه به ويژگي بالاي برش بافتي منجمد در شناسايي هيپرپلازي و آدنوكارسينوم آندومتر اعتماد به نتايج برش بافتي منجمد در اين موارد براي تصميم گيري حين جراحي قابل قبول به نظر مي رسد.
چكيده لاتين :
Background: Frozen section is widely used in gynecological oncology. However, the accuracy of frozen
section procedure in intraoperative diagnosis of endometrial hyperplasia and endometrial adenocarcinoma
in endometrial curettings has not been studied. Determining the accuracy of frozen section
in evaluation of histopathologic findings of endometrial curettings from peri- and postmenopausal
women with abnormal uterine bleeding (AUB).
Methods: 71 women having 45 years or more with the complaint of AUB entered the study. In pathology
lab, part of fresh diagnostic sample was prepared for frozen section and the remainder was
fixed and further processed for permanent pathology. Permanent pathology was considered as the gold
standard for evaluation of histopathologic findings. χ2 and Fisher’s exact tests were used for statistical
analysis.
Finding: The findings of frozen section were exactly the same as permanent pathology in 70 persent
of patients. Despite high specificity of frozen section in detecting various histopathologic findings,
significant statistical difference was seen between frozen section and permanent pathology in all of
these findings.
Conclusion: Our results are in favor of the superiority of permanent pathology over frozen section in
evaluation of endometrial curettings. However, according to high specificity of frozen section examination
in detecting endometrial hyperplasia and adenocarcinoma, it may be acceptable to rely on the
results of frozen section in these conditions to make an intraoperative decision for the type and extent
of surgery.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
