بررسي خصوصيات فنوتيپي و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي شايع ترين پاتوژن هاي بيمارستاني در بيمارستان نور اصفهان

Phenotypic Characteristics and Antibiotic Resistance Patterns of Most Common Nosocomial Pathogens in Noor Hospital, Isfahan, Iran

عفونت هاي بيمارستاني مشكلي بسيار قديمي و جدي در علم پزشكي است كه باعث صرف هزينه هاي فراوان و طولاني شدن دوره درمان بيمار مي شود. اين مطالعه جهت بررسي عوامل ايجاد كننده عفونت هاي بيمارستاني در اصفهان و الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي اين عوامل طراحي شد. روش ها: در اين مطالعه مقطعي، 108 بيمار بستري شده در بيمارستان نور اصفهان كه حداقل 2 روز از بستري شدن آن ها در بخش هاي مختلف گذشته بود و به يكي از انواع عفونت هاي بيمارستان مبتلا شده بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه هاي خون، ادرار، زخم و بيني اين بيماران جهت تشخيص و بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي به آزمايشگاه ارسال شد. پس از خالص سازي و تعيين نوع باكتري با روش انتشار ديسك و E. Test، تست حساسيت آنتي بيوتيكي انجام گرفت. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS و بررسي فراواني ها آناليز گرديد. يافته ها: باكتري هاي گرم مثبت، به مخصوص استافيلوكوك اورئوس، مقاومت صد در صدي نسبت به سفترياكسون، كوتريموكسازول و سفوتاكسيم و حساسيت بالايي نسبت به وانكومايسين داشتند. همچنين مقاومت بالايي در بين باكتري هاي گرم منفي نسبت به آنتي بيوتيك هاي مورد بررسي در اين طرح از جمله سفترياكسون، سفوتاكسيم و كوتويموكسازول وجود داشت. نتيجه گيري: با توجه به نتايج به دست آمده در اين طرح و مقاومت بالاي باكتري هاي گرم مثبت و گرم منفي جدا شده به آنتي بيوتيك هاي متداول پيشنهاد مي شود كه از اقدامات پيش گيري كننده از ابتلا به عفونت بيمارستاني استفاده شود. به علاوه توصيه مي شود، مصرف آنتي بيوتيك هاي مقاوم محدود شده، در مورد آنتي بيوتيك هاي موثر بر استافيلوكوك اورئوس مثل وائكومايسين با تجويز صحيح، از ايجاد مقاومت به اين آنتي بيوتيك جلوگيري شود

Background: Nosocomial infection is a serious problem in medical science that expends a lot of money and prolongation of treatment of the patient. This study was done to find the main causes of nosocomial infection in Isfahan and their antimicrobial resistance. Methods: In this study, 108 admitted patients suspected of nosocomial infections were studied. The patients were admitted in different wards of Isfahan Noor hospital. Blood, urine, ulcer or nasal sample were sent to the laboratory for diagnosis and designing antimicrobial resistance pattern. After purification and determination of bacterial type and the disk diffusion method, E. Test, antibiotic susceptibility testing was performed. Data were analyzed by SPSS software. Results: The gram-positive bacteria, particularly Staphylococcus aureus resistant to ceftriaxone, cotrimoxazole, and cefotaxime hundred percentage and have high sensitivity to vancomycin. The high resistance among gram-negative bacteria to antibiotics investigated in this project, including ceftriaxone, cotrimoxazole and cefotaxime has been seen. Conclusion: The results obtained in this project showed the high resistance of gram-positive and gram negative isolates to the commonly recommended antibiotics. Therefore, preventive interventions of nasocomial infection should be used. In addition, consumption of antibiotics should be restricted and proper administration of sensitive antibiotics affecting Staphylococcus aureus such as vancomycin is recommended.