بررسي شيوع گاردنرلا واژيناليس در زنان مبتلا به واژينوز باكتريايي و غير باكتريايي مراجعه كننده به كلينيك زنان بيمارستان امام حسين (ع) در بهار و تابستان 1395

THE PREVALENCE OF GARDENERELLA VAGINALIS IN PATIENTS WITH BACTERIAL and NON-BACTERIAL VAGINOSIS ATTENDING TO GYNECOLOGY CLINIC OF IMAM HOSSEIN HOSPITAL, SPRING and SUMMER 2016

پيش‌زمينه و هدف: واژينوز باكتريايي يك خطر جدي براي زنان به‌ويژه زنان باردار مي‌باشد، زيرا آن‌ها را در معرض مشكلات متعددي قرار مي‌دهد. شايع‌ترين علت ايجادكننده‌ي واژينوز باكتريايي، انواع ميكروارگانيسم‌هاي بي‌هوازي ازجمله گاردنرلا واژيناليس است. هدف از انجام اين تحقيق بررسي شيوع گاردنرلا واژيناليس در زنان مبتلا به واژينوز باكتريايي و غير باكتريايي مراجعه‌كننده به كلينيك زنان بيمارستان امام حسين (ع) بود. مواد و روش كار: مطالعه روي نمونه‌هاي واژينال 500 زن مراجعه‌كننده به كلينيك زنان بيمارستان امام حسين (ع) تهران انجام گرفت. بيماران مبتلا به واژينوز وارد مطالعه شدند و داده‌هاي دموگرافيك بيماران مطالعه شد. بر اساس معيارهاي آمسل واژينوزها به گروه‌هاي واژينوز باكتريايي و غيرباكتريايي تقسيم شدند. به‌منظور شناسايي جدايه‌هاي گاردنرلا واژيناليس، ترشحات در محيط كشت اختصاصي كلمبيا آگارخون دار و تحت شرايط بي‌هوازي كشت داده شده و پس از رنگ‌آميزي گرم، تست‌هاي بيوشيميايي انجام شد. جهت تعيين هويت جدايه‌ها از روش مولكولي PCR استفاده شد. آناليز داده‌ها توسط نرم‌افزار آماري SPSS و آزمون مربع كاي (X2) انجام شد. يافته‌ها: از 500 بيمار، 220 بيمار مبتلا به واژينوز تشخيص داده شدند كه 56/81 درصد واژينوز باكتريايي و 43 درصد واژينوز غير باكتريايي داشتند. شيوع گاردنرلا واژيناليس 21/8 درصد بود كه به ترتيب 60/4 درصد و 39/5 درصد شيوع آن، در بيماران مبتلا به واژينوز باكتريايي و غير باكتريايي بود. ارتباط معني‌داري بين گروه‌هاي سني و روش پيش‌گيري از بارداري به‌وسيله IUD با واژينوز باكتريايي مشاهده شد. بحث و نتيجه‌گيري: ميزان بالايي از فراواني گاردنرلا واژيناليس در زنان مبتلا به واژينوز باكتريايي تأييدكننده اهميت نقش باكتري در بروز واژينوز باكتريايي است. شناسايي عوامل پاتوژن عامل عفونت‌هاي واژينال باكتريايي با استفاده از روش‌هاي صحيح مبتني بر كشت جهت اتخاذ روش صحيح درماني در جوامع مختلف ضروري است.

Background & Aims: Developing bacterial vaginosis is of high prevalence especially in pregnant women. The most common causes of bacterial vaginosis are anaerobic microorganisms such as Gardnerella vaginalis. The aim of this study was to determine the prevalence of Gardenerella vaginalis isolated in women with bacterial and non-bacterial vaginosis. Materials & Methods: The study was conducted on 500 women attending to Gynecology Clinic of Imam Hossein Hospital. Demographic data of patients were studied. Based on Amsel criteria, vaginosis was divided into bacterial and non-bacterial vaginosis groups. For diagnosis of Gardnerella vaginalis isolates, the secretion was cultured in specific Colombia-Agar- medium under anaerobic conditions and after gram staining, biochemical tests were performed. Molecular PCR method was used to identify isolates. Data analysis was performed using SPSS software. Results: Among 220 patients with vaginosis, 56.81% had bacterial and 43% had non bacterial vaginosis. The prevalence of Gardenerella vaginalis was 21.8%. From these, 60.4% and 39.5% were from patients with bacterial and non-bacterial vaginosis, respectively. There was a significant relationship between age group and contraceptive method by IUD with bacterial vaginitis. Conclusion: The High incidence of Gardenerella vaginalis in women with bacterial vaginosis confirms the important role of bacteria in the occurrence of bacterial vaginosis. It is necessary for identification of pathogenic agents responsible for bacterial vaginal infections using culture-based methods to recommend the correct medical treatment in different societies.