اثربخشي سايمتيكن در آمادگي قبل از آندوسكوپي دستگاه گوارش فوقاني

Efficacy of Simethicone in Preparation Prior to Upper Gastrointestinal Endoscopy

يكي از مشكلات شايع حين آندوسكوپيِ دستگاه گوارش فوقاني (esophagogastroduodenoscopy يا egd) وجود حباب هوا و كف در معده و دئودنوم است كه بررسي دقيق مخاط‌ها را مشكل مي‌كند. در اين مطالعه، اثربخشي داروي سايمتيكن در كاهش حباب‌هاي هواي معده و دئودنوم، زمان آندوسكوپي و رضايت بيمار تعيين شد. روش‌ها: اين كارآزمايي باليني دوسوكور و كنترل شده با دارونما، روي افرادي كه جهت انجام egd انتخابي به كلينيك پورسيناي حكيم شهر اصفهان مراجعه كردند انجام شد. شركت كنندگان يك قرص سايمتيكن (mg 40) يا دارونما را 15 تا 30 دقيقه قبل از انجام آندوسكوپي به همراه 30 ميلي‌ليتر آب مصرف كردند. ميزان حباب هواي معده و دئودنوم طي آندوسكوپي توسط آندوسكوپيست از 0 تا 3 درجه بندي و زمان آندوسكوپي نيز ثبت شد. رضايت‌مندي افراد نسبت به آندوسكوپي از 0 تا 10 نمره دهي شد. يافته‌ها: طي مطالعه، 90 نفر در گروه سايمتيكن و 83 نفر در گروه دارونما وارد شدند. ميزان حباب هواي معده در گروه سايمتيكن به طور معني‌داري كمتر از گروه دارونما بود (0.002 = p). بين دو گروه تفاوت معني‌داري در ميزان حباب هواي دئودنوم يافت نشد (0.05 < p). مدت زمان انجام آندوسكوپي در گروه سايمتيكن به طور متوسط يك دقيقه كمتر از گروه دارونما بود (0.001 > p). رضايت‌مندي بيماران بين دو گروه يكسان بود (0.646 = p). در گروه سايمتيكن عارضه‌ي دارويي جدي مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: استفاده از سايمتيكن قبل از egd به طور قابل توجهي باعث كاهش ميزان حباب هوا و كف در معده مي‌شود و امكان بررسي دقيق‌تر مخاط را فراهم مي‌سازد و به علاوه زمان انجام آندوسكوپي را كاهش مي‌دهد. بدين ترتيب، استفاده‌ي معمول از سايمتيكن جهت آمادگي قبل از انجام egd توصيه مي‌شود.

Background: The presence of foam/bubbles in stomach and duodenum is a common problem during esophagogastroduodenoscopy (EGD) that interferes with precise evaluation of the mucosa. We evaluated the effectiveness of simethicone in reducing foam/bubbles in stomach and duodenum, endoscopy duration, and patient satisfaction. Methods: This double-blind, randomized, placebo-controlled trial was conducted on candidates for elective EGD referring to Poursina Hakim Clinic, Isfahan (Iran). Participants received 40 mg chewable tablet of simethicone or placebo, with 30 ml water, 15-30 minutes before the EGD. Foam/bubbles during endoscopy were assessed and graded by a single endoscopist from 0 to 3 and the endoscopy duration was recorded. Patient’s satisfaction was scored from 0 to 10. Findings: During the study, 90 and 83 patients were entered into the simethicone and placebo groups, respectively. Degree of foam/bubbles was significantly less in simethicone compared to placebo group (P = 0.002). No difference was found between the two groups in foam/bubbles of duodenum (P > 0.05). Duration of endoscopy was, on average, one minute shorter in simethicone compared with placebo group (P < 0.001). Patient’s satisfaction was similar between the two groups. No adverse effect was observed from simethicone. Conclusion: Simethicone before EGD significantly reduce the foam/bubbles in stomach and provide better visibility for evaluating the mucosa, and also decrease the duration of endoscopy. Accordingly, routine administration of simethicone for preparation before EGD is recommended