ارتباط بين سطح لاكتات سرمي و عوارض ناشي از عمل جراحي پيوند عروق كرونر در بيماران قلبي

The Association between Serum Lactate Level and Post CABG Complications in Cardiac Patients

هدف از انجام اين مطالعه بررسي اثرات كلينيكي افزايش اسيد لاكتيك سرمي طي انجام عمل جراحي قلب باز به همراه تعويض رگ‌هاي قلبي(cabg)coronary artery bypass graft بر روي ميزان عوارض و مرگ و مير بعد از عمل جراحي قلب بود. روش‌ها: در اين مطالعه‌ي آينده‌نگر 92 نفر بيمار تحت عمل جراحي قلب باز قرار گرفتند. داده‌هاي دموگرافيك، ميزان لاكتات، ph، كراتنين 48 ساعت بعد از عمل جراحي (بر حسب ميلي‌گرم در صد)، كسر جهشي بطن چپ بيماران، داروهاي تحريك كننده‌ي فعاليت قلبي (inotropic drugs) و نيز مدت زمان استفاده از اين داروها و همچنين مدت زمان بستري بودن در واحد مراقبت‌هاي ويژه (intensive care unit يا icu) و موارد مرگ جمع‌آوري شدند. يافته‌ها: ميزان مرگ و مير به طور كلي 3.3 درصد، ميانگين طول مدت زمان بستري شدن در بيمارستان 8.8 روز و طول مدت بستري در واحد مراقبت هاي ويژه 47.27 ساعت بود. در 82.6 درصد از بيماران افزايش اسيد لاكتيك مشاهده شد. در حالي كه در 17.4 درصد باقي‌مانده مقادير لاكتات سرمي طي مدت اقامت در icu پايين بود. نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين مطالعه نشان داد كه سطح لاكتات سرمي با مدت زمان اقامت بيمار در icu و همچنين مدت زمان بستري در بيمارستان ارتباط داشته به طوري كه مي‌تواند به عنوان عامل مشخص كننده‌ي پيش‌آگهي و شدت عوارض و وخامت حال بيمار مورد استفاده قرار گيرد.

Background: The aim of this study was to evaluate the relationship between postoperative serum lactate levels and outcome in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG) and verify the clinical impact of hyperlactatemia (HL) during CABG in terms of postoperative morbidity and mortality rate. Methods: In this prospective study, 92 patients underwent open heart surgery. Demographic data, lactate levels, pH, 48 hours serum creatinin after surgery (mg per cent), left ventricular ejection fraction, Inotropic Drugs and the duration of use and the duration of intensive care unit (ICU) admission t and deaths were collected. Findings: Mortality rate was 3.3 percent, the average duration of hospitalization was 8.8 days and the duration of ICU admission was 47.27 hours. In 82.6% of the patients increased lactic acid was observed; while 17.4% of patients had a low lactate serum concentration during ICU admission. Conclusion: The findings of this study showed an association between lactate serum levels and the duration of ICU admission and duration of hospitalization, so hyperlactatemia could be a prognostic factor and could predict the mortality and the severity of complications in the patients undergone CABG.