پديد آورندگان :
نوابي، جعفر دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - دانشكده پزشكي - گروه داخلي , معصومه عيوضي، معصومه دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه - دانشكده پزشكي - گروه داخلي , بيرانوند، بهروز دانشگاه علوم پزشكي لرستان خرم آباد - دانشكده بهداشت - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي
كليدواژه :
مسموميت , متانول , پيش آگهي , مرگ و مير
چكيده فارسي :
اهداف: ساليانه تعداد زيادي از افراد به علت مسموميت حاد با متانول به مراقبت هاي اورژانس مراجعه كرده و تحت اقدامات درماني قرار مي گيرند. لذا هدف اين مطالعه بررسي عوامل موثر در پيش آگهي بيماران دچار مسموميت حاد با متانول بستري در بيمارستان امام خميني (ره) كرمانشاه طي سال هاي 1394-1389 بود.
ابزار و
روش ها
اين مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي گذشته نگر بوده و نمونه گيري به روش سرشماري انجام شد. جمعيت مورد مطالعه شامل بيماران دچار مسموميت حاد با متانول مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني(ره) كرمانشاه طي سال هاي 1389 تا 1394 بود كه اطلاعات از پرونده هاي اين بيماران با استفاده از چك ليستي حاوي متغيرهايي نظير تاريخ مراجعه، جنس، سن، فاصله زماني مصرف تا مراجعه، علايم باليني، علايم آزمايشگاهي، تغييرات نوار قلب، نوع درمان، دفعات و مدت زمان دياليز، پيامد و نوع عوارض جمع آوري شد. نتايج با استفاده از نرم افزار SPSS 22 تجزيه و تحليل شد. آزمون هاي من ويتني، مجذور كاي يا تست دقيق فيشر و رگرسيون لوجستيك چندمتغيره استفاده شدند.
يافته ها
188 نفر (96/5%) از بيماران مرد و 7 نفر (3/5%) آنها زن بودند. ميزان مرگ ومير بيماران 12/5% بود. بين سن، علايم باليني (شامل كما ، تاري ديد، اندازه مردمك، تهوع و استفراغ) و آزمايشگاهي (شامل اوره، كراتينين، قند، AST، ALT، CPK، LDH، pH و بي كربنات)، ريتم غيرسينوسي قلبي، تجويز اتانول، اسيد فوليك، كورتيكواستروييد و بي كربنات و انجام، دفعات و مدت زمان دياليز با ميزان مرگ و مير ارتباط معني داري وجود داشت
نتيجه گيري
سطح هوشياري، ميزان كراتينين سرم و pH خون بيماران در هنگام پذيرش در اورژانس مي توانند پيش بيني كننده پيامد درمان و احتمال مرگ و مير بيماران باشند.
چكيده لاتين :
Aims: Every year, many people come to emergency care due to methanol
poisoning and receive healthcare services. Therefore, the aim of this study was to
investigate the effective factors in the prognosis of patients with acute methanol
poisoning admitted to Imam Khomeini Hospital in Kermanshah during 2010-
1015.
Instruments & Methods: This is a retrospective descriptive-analytic study.
Sampling was done by census method. The study population included patients
with acute methanol poisoning referring to Imam Khomeini Hospital in
Kermanshah from 2010 to 2015. The required information including age, gender,
date of referral, times interval until patient referral, clinical signs and symptoms of
ECG symptoms, type of treatment and eventual poisoning from medical records
and phone call with patients referring to Imam Khomeini Hospital were collected
by filling in the relevant checklist. The data were analyzed by SPSS 22. Mann-
Whitney test, Chi-square test or Fisher exact test, and multivariate logistic
regression were used.
Findings: 188 (96.5%) of the patients were male and 7 (3.5%) were female.
The mortality rate of the patients was 12.5%. There was a significant relationship
among mortality rate and age, clinical symptoms (including coma, blurred vision,
pupil size, nausea, and vomiting), laboratory symptoms (including urea,
creatinine, glucose, AST, ALT, CPK, LDH, pH, and bicarbonate), non-cardiac
rhythms, prescription of ethanol, folic acid, corticosteroid and bicarbonate, and
conducting, the frequency, and duration of dialysis (p<0.05).
Conclusion: Consciousness level, creatinine level, and pH of methanolpoisoned
patients when admitted to the emergency department can predict the
outcome of treatment and the mortality situation.
