برآورد ميزان پرداخت از جيب و هزينه هاي كمرشكن بيماران قلبي - عروقي در استان خوزستان

Estimation of Out-of-Pocket and Catastrophic Expenditures among Patients with Cardiovascular Diseases in Khuzestan

سازمان جهاني بهداشت تاكيد ويژه اي بر حفاظت خانوارها در برابر هزينه هاي خدمات سلامت كرده است. بيماران نه تنها از بار بيماري، بلكه از بار ناشي از تامين مالي سلامت خود رنج مي برند. هدف از پژوهش حاضر برآورد و تعيين هزينه هاي پرداخت از جيب و بررسي عوامل تاثيرگذار بر بروز هزينه هاي كمرشكن ناشي از دريافت خدمات درماني توسط بيماران قلبي- عروقي در استان خوزستان است. روش بررسي: مطالعه ي حاضر يك مطالعه ي توصيفي- تحليلي است كه به صورت مقطعي در سال 1394 به انجام رسيد. 100 نفر از بيماران قلبي- عروقي مراجعه كننده به بيمارستان هاي آموزشي شهر اهواز مورد بررسي قرار گرفتند. سهم پرداخت از جيب بيماران برآورد گرديد و با استفاده از مدل اقتصاد سنجي لاجيت عوامل تاثيرگذار بر هزينه هاي كمرشكن تعيين شد. تجزيه تحليل داده ها با نرم افزارهاي SPSS و Stata انجام گرديد. يافته ها: ميزان پرداخت از جيب هر بيمار قلبي- عروقي به طور متوسط 16،008،936 ريال طي يك سال بود. همچنين 55 درصد از بيماران با هزينه هاي كمرشكن مواجه بودند. سطح درآمد و بعد خانوار تاثير منفي و معنادار و وضعيت اشتغال بيماران تاثير مثبت اما غيرمعنادار بر روي هزينه هاي كمرشكن بيماران دارد. نتيجه گيري: هزينه هاي دارويي و بستري بيشترين سهم از هزينه هاي پرداخت از جيب بيماران قلبي- عروقي را دربرمي گيرند و بايد مورد توجه سياست گذاران قرار گيرند. با افزايش سطح درآمد و بعد خانوار، خانواده كمتر با هزينه هاي كمرشكن مواجه خواهد شد. از طريق تقويت پوشش بيمه اي و كمك بيشتر دولت مي توان ميزان پرداخت از جيب بيماران قلبي- عروقي را كاهش داد.

Background and Aim: The World Health Organization (WHO) has placed special emphasis on the protection of families against the costs of health services. Patients suffer not only from the burden of a disease, but also from the burden of their health costs. The aim of this study was to estimate out-of-pocket costs and to identify the factors that affect catastrophic expenditures among patients with cardiovascular diseases in Khuzestan Province. Materials and Methods: In this descriptive-analytic study, 100 cardiovascular patients having referred to educational hospitals in Ahwaz, Khuzestan Province, were considered. Out-of-pocket costs were estimated and using Econometrics Logit model, factors affecting catastrophic expenditures among households were identified. All analyses were performed using SPSS and Stata. Results: The average out-of-pocket cost was 16,008,936 rials per patient during one year. Also, 55% of patients faced with catastrophic expenditures. Income level and family size had a significant negative impact; however, patients’ employment status had a positive but insignificant effect on catastrophic expenditures. Conclusion: Hospital inpatient expenses and drug costs cover most of out-of-pocket expenditures and should be considered by policymakers. By increasing the income level and family size, families will encounter catastrophic expenditures less. The out-of-pocket costs among patients with cardiovascular diseases can be reduced by boosting the insurance coverage and government help.