شيوع HBsAg مثبت و Anti-HCV واكنش دهنده در اهداكنندگان فاميلي و بار اول سازمان انتقال خون زاهدان در سال 1381

Prevalence of HBsAg and Anti-HCV reactivity in donors embarking on direct blood donation and among first-time blood donors in Zahedan Blood Transfusion Center

سابقه و هدف نگراني در مورد سلامت خون‌هاي اهداشده هميشه وجود داشته و از آنجايي كه اهداكنندگان فاميلي و بار اول با انگيزه‌هاي متفاوت براي اهداي خون مراجعه مي‌كنند كه بعضي از اين اهداف باعث انكار و پنهان كردن فاكتورهاي خطر در هنگام مصاحبه قبل از اهدا مي‌شود، اين امر سبب افزايش خطر خون هاي اهدا شده در دوره پنجره بيماري‌هاي منتقله از طريق خون مي‌گردد. دراين تحقيق اين فرضيه كه اگر اين اهداكنندگان سلامت كمتري دارندپس بايد شيوع شاخص‌هاي آلودگي ويروسي درآنها بالاتر باشد، مورد بررسي قرارگرفت. مواد وروش‌ها مطالعه به صورت توصيفي و به كمك فرم‌هاي ثبت نام اهداكنندگاني كه از اول آذرماه تا اول اسف ن د ماه 1381 در مركز انتقال خون زاهدان اهداي خون نموده بودند، انجام شد و به مقايسه واكنش‌هاي ويروسي در برابر هپاتيت B و C بين اهداكنندگان فاميلي و داوطلب و اهداكنندگان بار اول و مستمر پرداختيم. كليه نتايج با نرم افزار آماري 10/5 SPSS و توسط تست كاي‌دو (Chi-square Test) مورد آناليز قرار گرفت . يافته‌ها مطالعه روي 7192 فرم ثبت نام اهداكنندگان انجام شد كه از اين تعداد 6345 (88/2 درصد) مرد و 3928 (54/6 درصد) مجرد و 1511 نفر (21 درصد) سن بالاي 30 سال داشتند. اهداكنندگان فاميلي 2275 (31/6درصد) و اهداكنندگان بار اول 2789 (88/7 درصد) نفر از اهداكنندگان ما را تشكيل مي دادند. بالاترين ميزان HBsAg مثبت مربوط به اهداكنندگان فاميلي بار اول، 51 نفر (5/19 درصد) و در مورد Anti-HCV واكنش‌دهنده مربوط به‌اهداكنندگان باسابقه اهداي خون، 18 نفر(1/9 درصد) بود. ميزان HBsAg مثبت در اهداكنندگان بار اول 2/3 برابر بيشتر از اهداكنندگان مستمر بود ((p<0.0001. در مورد Anti-HCV واكنش‌دهنده در اهداكنندگان بار اول 1/5 برابر اهداكنندگان مستمر ( (p<0.042 و ميزان HBsAg مثبت در اهداكنندگان فاميلي 2/4 برابر بيشتر از اهداكنندگان داوطلب مستمر بود (p<0.0001). در مقايسه سني، سن بالاي 30 سال در مورد اهداكنندگان HBsAg مثبت و Anti-HCV واكنش‌دهنده از نظر آماري معني‌دار بود (p<0.0001) ميزان HBsAg مثبت در اهداكنندگان فاميلي بار اول 9/5 برابر بيشتر از اهداكنندگان داوطلب مستمر (p<0.0001) و در مورد Anti-HCV واكنش‌دهنده اين اختلاف 1/7 برابر (p<0.042) به‌دست آمد. نتيجه گيري با توجه به اعداد و ارقام به‌دست آمده، ميزان آلودگي در اهداكنندگان فاميلي و بار اول به مراتب بيشتر از اهداكنندگان داوطلب و مستمرمي‌باشدكه اين امر ضرورت يك برنامه‌ريزي دقيق و ارايه راه‌كارهاي مناسب در اين زمينه را مي‌طلبد.

Background and Objectives Donors embarking on direct blood donation and first-time blood donors contribute to a significant proportion of the blood units collected in our center. However, there are some concerns on the safety of this kind of donation because of the possible existence of incentives for the donor to conceal deferrable risk factors, thus increasing the risk of donation within the window period of transfusion-transmitted infections. We tested the hypothesis that if donors for direct blood donation are less safe than other blood donors, the former would display a higher prevalence of viral markers. Materials and Methods This descriptive analytic study was conducted on 7192 donor forms; this number of donors referred to Zahedan Blood Transfusion Service during 2002 (21 Nov)-2003 (19 Feb). Then, the comparison was made among donors for direct blood donation, volunteer, first time, and regular blood donors. Statistical analyses were performed with the SPSS (version 10.5) and Chi-square test. Results Our study was conducted on 7192 donor forms. 6345 (88.2%) of the subjects were male, 3264 (45.4%) married, and 1511 (21%) above 30 years of age. Prevalence of HBsAg positivity was 2.3 times higher among first-time donors than repeat donors (p<0.0001). Prevalence of Anti- HCV reactivity was 1.5 times higher among first-time donors than repeat donors (p<0.0001). The rate of HBsAg positivity among donors embarking on direct blood donation was 2.4 times higher than volunteer blood donors (p<0.0001), and the rate of Anti-HCV reactivity in the former was 2.4 times higher than in volunteer blood donors (p<0.0001). The age range higher than 30 was significant in the case of HBsAg positive and Anti-HCV reactive blood donors. Conclusions Basesd on the above results, the contamination rate among donors for direct blood donation and first time donors was more than repeat and volunteer blood donors. This calls for an organized program and a better technique and strategy.