مقايسه اثربخشي داروهاي ايبوپروفن، ناپروكسن و سولينداك در كنترل درد پس از درمان ريشه

Comparative Triple-blinded Clinical Trial upon Preventive Analgesic Effectiveness of Ibuprofen, Naproxen and Sulindac Following Pulp Treatment

زمينه و هدف: درد بعد از درمان اندودنتيك يكي از مشكلات اصلي هم براي بيمار و هم پزشك مي‌باشد. هدف اين مطالعه مقايسه اثربخشي ضددرد دوز منفرد سه داروي خوراكي ايبوپروفن، ناپروكسن و سولينداك در مديريت درد پس از درمان كانال ريشه (RCT) مي باشد. روش بررسي: اين مطالعه كنترل شده تصادفي به صورت سه سوكور بر روي 100 بيمار با پالپيت برگشت‌ناپذير انجام شد. بيماران به طور تصادفي به چهار گروه 25 نفره تقسيم شدند: گروه كنترل، دارونما دريافت كردند و سه گروه مداخله، يك دوز منفرد ايبوپروفن (mg 400)، ناپروكسن (mg 500) يا سولينداك (mg 200) را 30 دقيقه قبل از درمان ريشه دريافت كردند. شدت درد براساس مقياس آنالوگ بصري (VAS) در زمان‌هاي 0، 3، 6، 12، 24، 36 و 72 ساعت بعد از درمان روتين كانال ريشه ارزيابي شد. يافته‌ها: نمرات شدت درد بلافاصله بعد از درمان بين گروه‌هاي كنترل و مداخله اختلاف معني داري نداشت. شدت درد در زمان‌هاي 3، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل در گروه‌هاي درماني به طور معني داري كمتر از گروه پلاسبو بود (0/001=P). در زمان‌هاي 3 و 6 ساعت بعد از درمان اثربخشي ايبوپروفن به طور معني داري بهتر از ناپروكسن و سولينداك بود (0/05>P). اثر ضددرد ناپروكسن و سولينداك در تمام زمان‌هاي مورد بررسي مشابه بود. نتيجه‌گيري: تجويز دوز منفرد خوراكي ايبوپروفن، ناپروكسن و سولينداك قبل از درمان باعث كاهش درد بعد از درمان كانال ريشه RCT مي‌شود. اما پيش درمان با ايبوپروفن مي تواند درد كوتاه مدت بعد از درمان اندودونتيك را بهتر از ناپروكسن و سولينداك كنترل كند.

Background: Post-endodontic pain is one of the main problems for both patients and clinicians. The purpose of this study was to compare the analgesic effect of single doses of three oral medications of ibuprofen, naproxen and sulindac in management of postoperative pain following root canals treatment (RCT). Subjects and Methods: This randomized controlled tripleblinded study was conducted on 100 patients with irreversible pulpitis. The patients were randomly divided into four groups of 25 patients each: the control group receiving a placebo and three experimental groups receiving a single dose of either ibuprofen (400 mg), naproxen (500 mg) or sulindac (200 mg) 30 minutes before treatment. The intensity of pain was measured based on visual analog scale (VAS) at 0, 3, 6, 12, 24, 36 and 72 h after routine root canals treatment. Results: The pain scores were not significantly different immediately after intervention (time 0) between the control and study groups (P> 0.05). At the 3,6,12 and 24 h postoperative intervals, the intensity of pain in the experimental groups was significantly lower than placebo (P<0.001). Ibuprofen was significantly more effective than naproxen and sulindac at 3 and 6 h postoperative (P<0.05). The analgesic effect of naproxen and sulindac were similar at all-time points (P>0.05). Conclusion: A single oral dose of Ibuprofen, naproxen and sulindac before root canal treatment reduced postoperative pain. However, premedication with ibuprofen is more effective in the first 6 hrs in controlling post-endodontic pain than naproxen and sulindac.