شناسايي و شيوع TTV به روش PCR در پلاسماي اهداكنندگان و مصرف كنندگان خون در تهران، سال 1383-1382

Measurement of TTV prevalence rate by PCR method in plasma of blood donors and recipients in Tehran

سابقه و هدف امروزه انتقال خون به عنوان يك درمان حياتي، نقش مهمي در پزشكي باليني پيدا كرده‌است اما اين روش درماني هميشه با خطر انتقال عوامل عفونت‌زاي ويروسي مانند هپاتيت و رتروويروس‌ها همراه مي‌باشد. در ساليان اخير، تحقيقات زيادي با هدف شناسايي اين عوامل صورت گرفته‌ است. نتيجه اين تحقيقات در سال 1997 موجب شناسايي ويروس TTV توسط نيشيزاوا گرديد. هدف از انجام مطالعه با توجه به عدم وجود گزارش مشابه در ايران، بررسي و تشخيص TTV در جمعيت اهداكنندگان و مصرف‌كنندگان خون، تهيه كيت TTV-PCR و راه‌اندازي روش كار بود. مواد وروش‌ها مطالعه انجام شده از نوع توصيفي (Descriptive) بود. در اين مطالعه، 250 بيمار مبتلا به تالاسمي ماژور، هموفيلي و دياليزي همراه با 250 اهداكننده خون مراجعه كننده به سازمان انتقال خون مورد بررسي قرار گرفتند. پس از استخراج DNA ، با روش Semi nested- PCR يا PCR دو مرحله‌اي ناحيه مورد نظر از DNA ويروس تزايد( Amplify ) پيدا كرد و سپس با انجام الكتروفورز بر روي ژل آگارز 2%، نتايج به صورت باندهاي قابل رؤيت مشاهده گرديد. اطلاعات توسط آزمون آماري كاي‌دو (Chi-square) ارزيابي شد. يافته‌ها جمعيت آماري مورد مطالعه شامل 250 بيمار بود كه نتيجه آزمايش 66/9% از بيماران مثبت و 33/1% منفي بود. همچنين آزمايش TTV-PCR در 250 اهداكننده خون به عنوان افراد سالم انجام شد و نتيجه آزمايش 41% آن‌ها مثبت و 59% آن‌ها منفي بود. با توجه به آزمون‌ آماري2 c ارتباط معني‌داري بين نتايج آزمايش در گروه شاهد و بيماران وجود داشت(0/0001= p ). نتيجه گيري از نتايج به دست‌آمده مي‌توان چنين استنباط نمود كه TTV ميزان شيوع بالايي در بين بيماراني كه خون دريافت مي‌كنند و همچنين اهداكنندگان سالم خون دارد. علاوه بر اين نتايج نشان مي‌دهد كه احتمالاً انتقال خون تنها راه انتقال اين ويروس در جامعه انساني نبوده و تحقيقات نشان داده كه راه‌هاي ديگري نظير راه مدفوعي ـ دهاني را نيز مي‌توان براي اين ويروس در نظر گرفت.

Background and Objectives Blood transfusion has a critical role in clinical practice, but there has always been a possibility for transmission of infections. A lot of research have been conducted recently to find the cause of these infections. In 1997, TTV was first found by Nishizawa. Our aim was to estimate the prevalence rate of TTV in healthy blood donors and recipients of blood components in Tehran and prepare PCR kits to detect this virus. Materials and Methods In this research, we studied the prevalence rate of TTV in 250 thalassemic, hemophilic and dialysis patients and 250 blood donors. After extraction of DNA and amplification by seminested polymerase chain reaction, the bonds of DNA were observed in electrophoresis with 2% gel agarose. Results 250 patients were studied 66.9% of whom were positive and 33.1% negative for TTV. TTVPCR results were also studied in 250 blood donors 41% of whom were positive and 59% negative. There was a significant difference (p=0.0001) between patients and the control group. Conclusions TTV has a high prevalence in recipients and blood donors. Blood transfusion probably is not the only way for transmission of TTV, and other ways such as oral-fecal route can also play a role for transmission of TTV.