اثر زمان نگهداري بر قابليت فيلتراسيون پلاكت‌هاي متراكم، قبل و بعد از نگهداري

The effect of pre- and post-storage filtration on platelet rich plasma-derived platelet concentrates

سابقه و هدف گلبول‌هاي سفيد موجود در فرآورده‌هاي خوني، يكي از مهم‌ترين عوامل ايجاد واكنش‌هاي زيان‌بخش بيولوژيك مانند واكنش‌هاي تب‌زاي غير هموليتيك، واكنش‌هاي ايمونيزاسيون در برابر آنتي‌ژن‌هاي HLA و انتقال عفونت سيتومگالوويروس مي‌باشند. در اين تحقيق اثر زمان نگهداري، بر قابليت فيلتراسيون پلاكت‌هاي متراكم جهت حذف گلبول‌هاي سفيد، مورد مطالعه قرار گرفت. مواد وروش‌ها در اين بررسي نوع مطالعه تجربي آزمايشگاهي بود. خون كامل از اهداكنندگان داوطلب درون كيسه‌هاي سه‌تايي گرفته شد. در روز انجام آزمايش، پنج واحد پلاكت تازه از 5 اهداكننده به طور تصادفي تهيه شد. پلاكت‌هاي متراكم مشتق شده از پلاسماي غني از پلاكت توسط ست انتقال پلاسما به يك كيسه نگهداري UPX-80 منتقل شدند و به اين صورت پلاكت‌هاي متراكم به شكل پولد پلاكتي 5 تايي آماده گرديدند. پولدهاي پلاكتي 5تايي به صورت تازه و يا به صورت نگهداري شده (پنج روز پس از تهيه) فيلتراسيون شدند. تعداد كل گلبول‌هاي سفيد و زير گروه‌هاي گلبول‌هاي سفيد در واحدهاي فيلتر شده قبل و بعد از نگهداري با هم مقايسه گرديدند. براي شمارش سلول‌ها و تعيين درصد آن‌ها از روش‌هاي شمارش سلولي و فلوسيتومتري استفاده شد. در اين بررسي از فيلترها و كيسه‌هاي نسل سوم استفاده گرديد. نرم‌افزار آماري استفاده شده در اين بررسي برنامه SPSS نسخه 10 بود. محاسبات آماري در ابتدا شامل سنجش و اندازه‌گيري آمار توصيفي و مرحله بعد شامل تجزيه و تحليل آماري بود كه براي مقايسه ميانه‌ها در دو گروه از آزمون Wilcoxon استفاده‌شد. يافته‌ها نتايج نشان مي‌دهد كه تعداد كل گلبول‌هاي سفيد قبل از فيلتراسيون به طور معني‌داري در واحدهاي تازه بالاتر از واحدهاي نگهداري شده مي‌باشد در حالي‌كه در نمونه‌هاي بعد از فيلتراسيون تعداد گلبول سفيد به طور معني‌داري در واحدهاي تازه كمتر از واحدهاي نگهداري شده است. به علاوه اگر چه شمارش مطلق گلبول سفيد به شكل معني‌داري كاهش فراوان مي‌يابد، فيلتراسيون، يك سري تغييراتي را به طور نسبي بر زير گروه‌هاي گلبول‌هاي سفيد به وجود مي‌آورد. در حالي‌كه درصد سلول‌هاي T كاهش مي‌يابد، درصد سلول‌هاي منوسيت و لنفوسيت B به طور نسبي افزايش مي‌يابد. نتيجه گيري در نهايت اين كه فيلتراسيون قبل از نگهداري ( Pre-Storage ) و فيلتراسيون بعد از نگهداري ( Post-Storage ) محصول نهايي، در كاهش گلبول‌هاي سفيد مؤثر هستند ولي فيلتراسيون واحدهاي تازه از قابليت بالاتري در كاهش گلبول‌هاي سفيد خون برخوردار است.

Background and Objectives White blood cells (WBCs) in blood products are the major stimulus for a number of detrirmental biological reactions including febrile nonhemolytic transfusion reactions, alloimmunization against HLA antigens, and cytomegalovirus transmission. In this study, our objective was to study the effect of storage time on the filtration of platelet concentrates (PCs). The total number of white blood cells as well as the distribution of WBC subsets in PC units filtered before and after storage was compared. Materials and Methods In this experimental study, platelet-rich plasma-derived PCs (5 pooled units) were filtered both fresh and after 5 days of storage; then, the total number of WBCs was calculated by flow cytometry and cell counting. WBC subsets were analyzed by flow cytometry with three-color fluorescence. In this study, the third genaration bags and filters were used. Results Before filtration, the total number of WBC was significantly higher in fresh units compared with stored units, whereas in postfiltration samples the number of white blood cells was significantly lower in the fresh compared with the stored units. Although the absolute number of WBCs significantly reduced, filtration induced significant changes in proportion in subsets in both fresh and stored units; the percentage of B cells and monocytes increased after filtration. Conclusions Both pre- and post-storage WBC filtration affect the proportions of WBCs in the final product but pre-storage WBC filtration of platelet concentrates is superior than post-storage WBC filtration.