بررسي وجود DNA ويروس هپاتيت B در پلاسماي حاصل از واحدهاي خون اهداكنندگان HBsAg منفي و anti-HBc مثبت استان تهران با استفاده از PCR

Detection of hepatitis B virus DNA (PCR) in HBsAg negative, anti-HBc positive blood donors in Tehran province

سابقه و هدف بروز هپاتيت B پس از انتقال خون با غربالگري خون‌هاي اهدايي براي HBsAg كاهش يافته ولي هنوز HBV مسـؤول بـروز تعـدادي مـوارد هپاتيت پس از انتقال خون در سراسر جهان است. برآورد و تخمين ميزان anti-HBc و HBV DNA مثبت در واحدهاي خون‌هاي اهدايي جهت ارزيابي لزوم غربالگري اهداكنندگان خون از نظر anti-HBc مهم است. در اين مطالعه واحدهاي خون اهدايي كه HBsAg منفي بودند از نظر anti-HBc مورد بررسي قرار گرفته و وجود HBV DNA در نمونه‌هاي anti-HBc مثبت با روش PCR ارزيابي شدند. مواد وروش‌ها مطالعه انجام شده از نوع توصيفي بود. در اين مطالعه 2000 اهداكننده خون كه در آزمايش‌هاي غربالگري HBsAg ، anti-HCV ، anti-HIV و RPR منفي بودند،‌از نظر وجود anti-HBc(Total) بررسي شدند. كليه نمونه‌هاي مثبت به صورت منفرد از نظر anti-HBs و وجود HBV DNA با روش PCR مورد آزمايش قرار گرفتند. حساسيت آزمايش HBV (DNA(PCR به ميزان geq/ml 300 طبق پانل‌هاي تاييدي VQC برآورد شده است. يافته‌ها از 2000 نمونه اهداكننده، (11/5%) 230 اهداكننده anti-HBc مثبت و از اين گروه، 179 نمونه anti-HBs مثبت بودند. 227 نمونه در بررسي (HBV DNA(PCR منفي گزارش شدند. 3 اهداكننده براي بررسي مجدد فراخوان شدند كه 2 نفر آنان مراجعه كرده و نمونه جديد منفي گزارش شد. نتيجه گيري تحقيقات آينده براي ارزيابي حضور HBV DNA در نمونه‌هاي خون اهداكنندگان anti-HBc مثبت با بهره‌برداري از دستگاه‌هاي تمام اتوماتيك و استفاده از كيسه‌هاي خون داراي ضمايم جانبي توصيه مي‌گردد.

Background and Objectives The incidence of post transfusion hepatitis has been reduced by blood donor screening for HBsAg, but the HBV infection is still responsible for certain cases of post-transfusion hepatitis world-wide. An estimate of the rate of HBV DNA and anti-HBc positive units is important for evaluation of the need for anti-HBc blood donor screening. In this study, the HBsAg negative blood units were evaluated for anti-HBc and all of anti-HBc positive units were tested for HBV DNA by PCR method. Materials and Methods Extra samples were collected from 2000 HBsAg, anti-HCV, anti-HIV and RPR-negative blood donors. All of the samples were examined by the approved anti-HBc assay. All anti-HBc positive samples were tested by anti-HBs assays and evaluated for HBV DNA (PCR). The sensitivity of the HBV DNA (PCR) assasy was estimated to be 300 geq/ml according to VQC proficiency panels. Results 230 (11.5%) out of 2000 samples were positive for anti-HBc. 179 (77.8%) out of 230 anti-HBc positive samples were HBsAb positive, and 51(23.2%) HBsAb negative. All 230 samples were assayed for single HBV DNA (PCR) 227 of which came out to be negative for HBV DNA (PCR). Three blood donors were recalled and new samples from two of whom were collected. These new samples were negative for HBV DNA. Conclusions Further study for evaluation of HBV DNA in anti-HBc positive blood units with full automatic instruments and usage of blood bags with accessories is strongly recommended.