بررسي زايمان هاي سزارين و علل آنها در بيمارستان هاي حوزه تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مشهد در سال 1390

Survey of Cesarean Deliveries and Their Causes in Hospitals Affiliated to Mashhad University of Medical Sciences, Iran, 2011

مقدمه: بين آمار سزارين در سطح بين المللي و ايران، تفاوت زيادي وجود دارد؛ به گونه اي كه در سطح دنيا، 10 تا 20 درصد زايمان ها؛ ولي در ايران، 60-50 درصد زايمان ها به روش سزارين انجام مي شود كه بالاتر از استاندار جهاني مي باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسي زايمان هاي سزارين به تفكيك نوع بيمارستان و علت آن انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مقطعي در سال 1390 بر روي اطلاعات جمع آوري شده در خصوص زايمان هاي صورت گرفته در بيمارستان هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي مشهد انجام شد. اطلاعات بر اساس فرم هاي ثبت داده كه توسط واحد مامايي معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي مشهد به تمام بيمارستان ها ابلاغ شده بود، جمع آوري شد. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و توسط شاخص هاي مركزي (ميانگين) و پراكندگي (انحراف معيار) مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: مجموع زايمان هاي انجام شده در بيمارستان هاي حوزه دانشگاه علوم پزشكي مشهد در سال 1390 كه داراي زايشگاه بودند، 103348 مورد بود كه از اين تعداد، 45% در مراكز دانشگاهي و 55% در مراكز غير دانشگاهي انجام شده بود. از مجموع زايمان هاي انجام شده، در بيمارستان هاي دانشگاهي 37%، خصوصي 72%، خيريه 64%، تأمين اجتماعي 44%، ساير ارگان ها 55% و دانشگاه آزاد 75%، به شيوه سزارين انجام شده بود. نتيجه‌گيري: تعداد كل زايمان ها و همچنين سزارين در مراكز غير دانشگاهي بيشتر از مراكز دانشگاهي است. مهمترين علت سزارين، سزارين تكراري پس از يك بار است و تعداد سزارين انتخابي در مراكز غير دانشگاهي نيز به طور قابل توجهي بالاتر از بيمارستان هاي دانشگاهي است.

Introduction: There is an obvious difference in cesarean section rate between the world and Iran. Cesarean section rate is included 50-60% of the delivery modes in Iran and 10-20% in the world. This study was done to survey cesarean sections base on their causes and type of hospital that the delivery has been done. Methods: This cross sectional study was conducted on data collected about delivery modes has been done in hospitals affiliated to Mashhad university of medical science, Iran in 2011. Data were collected based on a single form that was notified by obstetric department of deputy of treatment affairs of Mashhad university of medical science to all hospitals. Data were analyzed using SPSS software version 16 and central measures (mean) and dispersion (standard deviation). Results: Total deliveries in hospitals affiliated to Mashhad university of medical sciences were 103348 during 2011 that 45% of them were performed in academic centers and 55% in other places. Of total deliveries were performed, 37% of the deliveries in academic hospitals, 72% in private hospitals, 64% in charity hospitals, 44% in social affairs hospitals, 55% in other hospitals and 75% in Azad university hospitals have been done by cesarean section. Conclusion: Total deliveries and cesarean section in other hospitals were higher than university hospitals. The most important cause of cesarean section was repeated cesarean after first cesarean and number of elective cesarean section was significantly higher in non academic hospitals than university hospitals.